胚胎的等级并不是胚胎所具有的高考分数，只要拿到一个漂亮的级别就可以断定一定能够怀上，这通常是医院与患者共同陷入的坑。
我看到一位姑娘拿到报告的时候，手都在颤抖，指着八细胞，一级问我：这是否稳了？
胚胎的评分是看显微镜下面的外观，而不是它将来是否能够顺利地着床。
卵裂期的胚胎主要观察细胞数，细胞大小均匀，碎片数。
细胞数大于合适范围，大小整齐，碎片少，一般评为一级，二级。
细胞的大小很明显不一样，碎片比较多，一般会落到三级。碎片较多的胚胎临床上使用价值更低。
有的报告写成十一杠八或者二二杠七，前面数字一般对应细胞的均匀程度以及碎片情形，斜杠后面的数字表示细胞数目。
但不要将这套写法看作是全国统一的密码。不同中心评分习惯或许会不一样。报告旁边那小小的字和医生的解释，要比你在网络上搜索到的那个对照表更加重要。
碎片也并非是一眼就可以判死刑的。
少量的碎片并不代表胚胎没有作用，碎片的分布、比率、细胞分化是否继续等，都要放到一起来看。
我曾经陪伴过一对夫妇，手里仅有两枚可以移植胚胎的胚胎，其中一枚等级高，一枚看起来普通。
他们认为漂亮的那个更值钱，但医生结合女方的内膜、过去的移植经历以及胚胎发育，选择了其中一枚。
那枚普通胚胎后来顺利地着床，漂漂亮亮的那枚却没有留下什么好消息来。
这并非是故事的反转，它是胚胎学中最不讨人喜欢的事实：形态方面的评分是有用的，但是它只能看到其中的一小部分。
囊胚评定又有另一套，一般是看囊胚腔的扩张程度，内细胞团以及滋养层的细胞。
内细胞组织将来参与到胎儿发育中，滋养层组织参与胎盘的形成中，它们都会按照优劣来分级。
报告中常见的“4加甲加甲“，主要是指囊胚扩张充分，其内细胞团及滋养层的细胞形态均较好。
甲加甲听起来像奖状，但是仍然不是一个通行证，胚胎外观是正常的，不代表着染色体就一定正常了。
胚胎是否能够着床，涉及子宫内膜，宫腔情况，母体年龄，卵巢反应，精卵质量及移植方案等。
有的机构故意将“好胚胎”称为“成功率高”，然后顺便将加项目，养囊，筛查包装为必须购买保险。
我看到患者为了达到一个所谓的顶级等级而反复取卵的情况，花费了大量的积蓄，自己的身体以及情绪都受到了拖累，柜台上所说的话语却始终是轻飘飘的。
说实话，胚胎的等级越高，一般只是统计上的机会越好，而不是对一个患者说出结局。
你真正需要问的，并非是几级最贵，而是评分依据如何，以及哪些胚胎能够使用，移植为何选择这一枚，还有失败之后准备如何调整。
不要拿一份报告吓唬自己，也不要用一个漂亮的等级哄骗自己。
将胚胎形态，子宫条件及个人病史置于一张桌子上进行判断，是靠谱的办法。
看懂了胚胎报告，心里是可以有数的，但不要把它当作命运的判词；该节省的钱要节省，该问题的问题应该问，应该由医生来做出的判断，不要糊里糊涂地替别人掏腰包。
