胚胎的发育缓慢,并不意味着保持不住;直接翻译为“肯定流产”才是真正的耽误事情。
我遇到过一位做过试管的女性,胚胎培育的时候比同批的胚胎慢了那么一点点,实验室所给出的评价也不是很好,她当即哭着问我,是不是这孩子没有救了?
我并没有立即安慰她,由于安慰得过于满足,和吓唬别人一样是不负责任的。
胚胎慢需要先问清楚,慢在什么地方,是受精之后分裂的速度比较慢,还是在移植之后超声表明孕囊,卵黄囊,胎芽与计算孕周不相匹配。
这两个事情,根本就不是一个概念。
实验室中胚胎评级主要看细胞数,碎片,形态以及发育节律。它可以帮助医生辨别潜力,但并非是给孩子下定论。
一些发育缓慢的胚胎还能够着床继续发育的,一些外观看起来漂亮的胚胚,也可能会在后面停止发育。
人性最易钻空子的地方,就在这儿。
患者花费了钱财,心里十分着急,他最想听到一个百分百的答案。于是有人就顺便把优先选择包装成了唯一的机会,然后把不确定的性标上了高价。
简单来说,胚胎并非是流水线生产的产品。评分是一种概率方面的工具,而不是命运的判断书。
我还看到一个准妈妈,她的超声单写着胎芽较小、心率较慢,她拿报告站在诊室的门口站了好长一段时间,反复地问:是不是停了?
医生再次核对移植信息,排卵情况以及超声图像,发现她的实际着床的时间比较晚,仅仅通过一次检查是不能下达停育结论的。
后来再次复查胎芽继续长大,心率也恢复到了令人满意的程度。

这并不是每一个人都会拥有的幸运之事,而是医疗不能被一个单子所绑架。
真正应该关注的是连续的变化。
早期怀孕需要查看孕囊的位置,卵黄囊,胎芽以及心搏,有必要的时候由同一所医院进行复查超声检查,让医生将前后的图像放置一起进行比较。
虽然血清激素能够辅助判断胚胎是否健康,但是它不能够单独证实胚胎一定是健康的,也不能因为某一个数值上涨得太快,就自己保胎,加药或者停药。
有些人将静脉营养,吸氧,卧床不动视为“给胚胎添油”,这句话听起来很踏实,但是证据未必能够支撑得起。
没有确切的指征,输入葡萄糖,氨基酸或反复吸氧并不能使一个染色體异常的胎儿变得正常。
使用的药物,应该由生殖医师或产科医师根据病因进行决定,不要被营养越多就越好。
如果已经进入到胎儿生长的评估阶段的话,医生所关注的不仅仅是体重是否小,还得看胎盘,羊水,脐动脉的血流,胎心监护以及孕妇的血压。
胎儿较小,可能仅仅是父母的体型小,或者是胎盘的供血不足,妊娠的高血压,感染或者胎儿本身的异常。
真正危害的并非一张报告中的“小”字,而是一次次复查没有出现增长的情况,血流的指标出现了恶化的状况,或者是胎心异常,出血,腹痛这类信号。
我将话放在这里,胚胎是否能够保存下来,靠的并非谁喊得最为响亮,也并非花费最多的钱财,而是将信息核对得清清楚楚,将检查做成一个连续的证据,把应该进行排查的原因查找出来。
拿到发育慢的报告,不要着急给自己判罚。
带齐移植记录,超声图像及检验单,去正规的生殖中心,或者产科进行复核,并根据医生的安排复查一遍。
能够继续长大,就稳稳当当地跟踪;确定停育,就要面对医学的事实,不要被不断的“再保证一把”拖入更深的坑。
希望留下,但不能用希望代替了判断。