把美国的试管婴儿看作“花钱就可以挑男女”，最后付出的往往不仅仅是钱，还有失望。
我看到一对夫妻拿着手机上的宣传页咨询，指出“男胚，女胚，龙凤胎任意选择”几个字来问我：是不是交了钱以后想要什么有什么？
我当时就问他们一句，你们知道你们要买什么吗？
第三代的试管婴儿核心并不是将孩子分为性别，而是将胚胎植入之前的遗传学检查。
可以检测胚胎染色体数目，也可以对家族中已经确定了致病基因的检测。
如果父母一方有明确遗传病的变异情况，医生能够围绕这一位点去检查胚胎，以减少将严重的遗传疾病传染给下一代。
染色体的筛查也可以发现一些异常情况，但是它并不是健康的通行证，也不是“检查过就是百分之百不会有问题”的。
胚胎的活检仅仅取出一小部分的细胞，其检测结果将受到样本的代表性，实验室的水平以及胚胎本身的嵌合现象的影响。
我陪伴患者看过报告，五个胚胎中有两个提醒染色体出现异常，一个提示嵌合,而真正适宜移植的仅仅只有两颗。
那个母亲注视着报告，看了好长一段时间，问我：是否检测出错了？
我无法用一句很好听的话来糊弄她，我只能告诉他，检测是为了帮助她减轻风险，而不是替她消除风险。
性别的筛查原理并不是很神秘，在检测了性染色体之后，一般能够知道胚胎是否出现男性或者女性染染体的组合。
可是“可以检测”并不代表任何人都可以选择，也不意味着任何诊所都乐意做。
美国各个州的规则，诊所政策以及医疗伦理的要求并不是完全一样的，因为遗传病的风险而进行性别的选择，与单纯为了喜欢男孩或者女孩，是不同的。
这句话听起来很热闹，但是医学上却无法经得起推测。
龙凤胎是指移植两个胎儿，两个胚胎都着床，而且还要分别不同的性别。概率，母体条件，孕期风险都被故意隐藏在广告的背后。
在多胎妊娠的情况下，会存在早产的风险、妊娠期的并发症以及新生儿的低体重这类风险。单胚胎进行移植是比较安全的，但是这并不意味着一定会着床，也并不代表着就一定是活产。
我看到有人为了凑一对，连续忍受减胎，住院，失去妊娠，事后才知道当初那句成功率高，没有什么清晰统计的口径。
简单来说，机构所售卖的是期望，患者所购买的是确认感，但生殖医学却最不愿意给予人确认。
美国的实验室的水平确实存在差别，医生的经验，胚胎的培养条件，检测的质量以及遗传咨询等都需要单独进行核实，可不能仅仅只看国家的名字。
不要把第三代当作魔法，也不要将单胚胎的移植当作稳赚不赔的。
真正需要问的是，检测是针对哪些风险的，实验室到底有没有规范的资质？异常或者嵌合结果该怎么解释？移植前后还是需要产前诊断的，费用里面究竟包含什么项目。
性别仅仅只是一个胚胎报告的信息，并不是孩子所具有的价值，也不是家庭所拥有的体面奖杯。
我将话放在这里，想要做一个美国的试管，首先要问清楚遗传风险，卵巢储备，子宫条件以及法律边界，然后再谈男孩和女孩。
可以用医学来解决问题的，交给证据;不可保证的事情，谁说得满，谁就应该让你马上后退一步了。
