美国的试管婴儿出现失败之后，最应该做的并不是立刻购买一张机票。而是首先要弄清楚，这次失败到底发生在了胚胎，子宫还是诊疗方面。
我曾经接诊过一个在美国从事辅助生殖工作的女性，她取到了七个卵子，并形成了三个胚胎，但是移植后并没有出现。
她拿着帐单问我：是不是我身体不好？
我查看她的检查笔记，真正问题并非是她不够努力，而是在促排方案，胚胎评估以及移植准备的过程中，没有构建起一个完整的证明链。
这就是很多患者容易陷入的坑，花费了高价，并不代表买到了更多的成功机会。
美国实验室的设备，胚胎的培养以及管理的流程确实是有优势的，但是“美国”并不是一个成功的护身符，没有任何医生能够保证一次的成功。
试管的失败，首先要看失败出现在哪一个关口。
促排的时候卵泡长得很少，取卵的数量不够，可能和卵巢储备，基础激素，年龄和以前用药有关系。
促排药并不是越贵就越好，也并非剂量越大就越有效，对于卵巢反应较弱的人而言，盲目地加药有时仅仅是多花费钱财，并不会自但是然地变成好的卵子。
受精不成功或胚胎不育，可能涉及到精子质量，卵子数量，实验室环境，也可能染色体不正常。
胚胎如果在显微镜之下生长得漂亮的话，仅仅表明外观是合格的，并不意味着染色体必然是正常的。
我看到过一位女子，胚胎形状报告写得非常漂亮，但是移植却反反复复失败了，她将所有的责任都推到了子宫上，甚至去进行了不必要宫腔的操作。
后来复查胚胎资料发现可以用于移植胚胎的数量原本就很少，由于年龄因素所引发的染色体方面的风险，比她想象的还要大。
这句话并不讨人喜欢，但是必须说明，失败并不一定表明子宫存在问题，也并不代表你还有一个更高的套餐。
胚胎不存在着床情况，需要仔细查看宫腔息肉，粘膜下肌瘤，宫腔粘连，输卵管积水，子宫内膜的厚度以及移植的技术，同时还需要看胚胎是否具有发育的潜力。
如果是生化妊娠，或者是妊娠初期的流产的话，分析的方向又不一样，染色体的异常，精卵的质量，子宫的结构，内分泌以及少数的免疫凝血的问题，都有可能参与到其中。
不要一听到免疫方面存在问题就开始购买一大堆的保健品以及昂贵的针剂。很多项目没有明确的指南，患者很焦虑，而机构却是最开心的。
是否进行胚胎植入之前的遗传学检查，也不能够被包装成是否通关的秘籍。
它可以帮助筛选一些染色体的数目异常胚胎，但是它不能恢复卵子的质量，同时也不能确保着床，更没有办法替代规范遗传咨询的作用。
失败后夫妻两人应该拿到完整的病历，促排的记录，受精的结果，胚胎的培养记录以及移植的信息，要求医生一项一项地复盘，而非仅仅听一句下次换个方案。
请问：取多少卵、成熟多少、正常受精少少胚胎为什么停止发育、移植胚胎在什么阶段、子宫检查是什么做、不做。
诊所只会一遍又一遍地强调成功的案例，而不会解释失败的步骤，或者一开始就推荐更贵的，先放下来。
我将话放在这里，失败之后，最危险的并不是哭泣一次，而是于恐惧之中继续签字支付款项。
给自己一些喘息，给伴侣一些说话的机会，等到资料齐全了，再决定调整方案，换医生，换实验室还是放弃治疗。
生育并非是考试，没有靠多刷那么几套题就一定能拿到满分。
但是，一次失败并非是判决书。真正有意义的下一个步骤，是从承认自己的不确定性，拒绝被话语所牵引开始的。
