将鲜胚，冻胚，囊胚作为三种并列移植方法，常常是患者话术绕过的起始点。
我看到一个三十七岁左右的患者，手机问我，医生，我选择鲜胚或囊胚，哪一个成功率比较高？她问了三家机构,得到了三个答案。连自己养育的胚胎是哪个阶段都没有弄明白。
我当时就问了她一句，“你想比的是保存的方式，是胚胎的发育阶段?”
鲜胚与冻胚，比的是胚胎如何保存、如何时间移植；囊胚比较胚胎发育的阶段。
新鲜胚移植是指胚胎培养至早期卵裂时，在同一次促排取卵过程中直接放置于子宫。
它的优点是流程短、胚胎不需要冷冻和恢复，患者也减少了等待。
可以促排的时候，体内的激素水平有可能会偏高，而子宫内膜不一定正处于最适宜的接受。
如同把种子运送到田里一样，种子自身是不错的，但田却被施加了太多的肥料，能否扎根，可不能仅仅只看种子本身。
冻胚的移植，就是将胚胎冷冻起来保存，等到子宫内膜的状态合适了，再解冻进行移植。
避免促排后激素波动。尤其适宜内膜准备尚不理想，孕酮预先升高，需做胚胎的遗传学检查，或身体需调整的人群。
当下玻璃化的冷冻技术是非常成熟的。绝大多数的优质胚胎是可以顺利地复苏的，但是“冷冻并不会对胚胎产生影响”这样一种绝对的话语，谁说得充分，谁就不会严谨。
冻胚也并不是天然就会更高级一些，内膜的准备，宫腔的环境，胚胎自身的质量等等，哪一个环节出现问题，都有可能对结果产生影响。
囊胚指胚胎发育时期的名称，胚胎继续进行培养，产生内细胞团，滋养外胚质和囊胚腔
因此，囊胚可作鲜胚移植,也可作冷冻后作冻胚。
这句话非常重要，因为一些机构将“鲜胚，冻胚，囊胚”分为三道套餐。听起来像是三条互不干扰的赛道，其实分类都没有分清楚，价格却分得很清楚。
我曾经陪同一位患者去看过胚胎方面的报告。实验室里面存在着好几个早期的胚胎。医生并没有说一定能够养成囊胚。他们是把可能存在的风险给讲清楚了：培养到了囊胚之后，确实有可能筛选到发育潜能比较好的那一个胚胎，这样子也方便去做单囊胚的移植，以此来降低多胎的妊娠风险。并不是每一个胚胎都可以顺利进入这个阶段。培养失败不代表实验室做得不好，也不意味着患者的卵子差。
囊胚的移植着床表现或许更好，但不能将“囊胚”译为“必然成就”。
胚胎数目较少、年龄较大、卵巢的反应不足的人盲目追求完全养囊，有可能将原本有移植可能的胚胎推向一道更狭窄的筛选道路。
我将话放在这里：选取移植方法，并非是到商场去挑选配置越高的越好，关键是看胚胎的质量，子宫内膜，激素水平，以往的移植经验和剩余的胚胎数量是否匹配。
患者需要了解四件事情：移植是早期的胚胎，还是囊胚。胚胎是新鲜胚胎还是冻胚。内膜需要采取什么样的方案。医生为何不选择另外的一种。
不要只关注宣传栏上成功率，更不要拿“别人的一次成功“给自己施加压力。
适合自身的方案，通常并非是听起来价格最贵，最先进的一个。而是医生可以把取舍说清楚，患者也清楚每一步是怎么做的。
生孩子并非抽盲盒。胚胎移植也并非是买套餐的。
弄清楚概念，问明证据，接受不确定性，才是花自己钱，也为自己身体决定。
