我看到一个姑娘躺在检查的床上,用手指将床单攥出皱纹,出来后的第一句话并非是问报告而是问:医生,我难道从此不能再生了?
她并不是不能生,而是输卵管的一侧通畅了,另一侧的显影不好,盆腔没有明显的异常。
但她在一家机构听说的版本,“造影剂会伤害卵巢”、“辐射会在身体里留存”、不做高端的套餐就容容易感染。
这些话术的基本逻辑是很简单的,患者越是害怕,就越容易为那所谓保险多花钱。
输卵管的造影是将造影剂注射到宫腔,然后通过影像观察其是否通过了输卵道,不是一种手术,也并非是输卵的疏通治疗方法。
检查时下腹胀痛,类似痛经痉挛,常见反应,少量阴道流血也可发生。
这些不舒服多半会自但是然地减少,休息,保持外阴的清洁,按照医生的交代观察就可以了。
真正需警惕出血量增多、持续加剧的腹痛,发热,分泌物的异味,或喘憋,喉头发紧,全身风团状皮疹。
前一类的表现需要去排查感染,出血或者其他盆腔方面的问题,后面的一类可能会提醒造影剂出现过敏的情况,不要硬扛着,更不要想着忍着就过去了。
我曾在门诊见到有人检查发热,但被一句“是正常的反应”打了回家,拖延到腹痛很明显才再次就诊。
检查自身存在感染的风险,但是并不是说做了就必然会感染,在做手术之前是否会出现急性的盆腔炎,阴道炎的情况,器械的消毒以及操作是否正确,都会对风险产生影响。

造影剂的过敏可不是简单的一句碘过敏就能够概括得了的,真正关键的是过去有没有对含碘制影剂产生过严重的反应。药物,海鲜过敏也不能够直接相同。
所谓的造影之前常规做的“碘过敏”,也不可能完全筛选出严重反应,关键还是要把过敏史,哮喘史,以及既往用药的反应都如实告诉给医生。
辐射的剂量来源于影像方面的检查,一般是处于比较低的水平。医生会尽可能地缩短曝光时间并且做好必要的防护措施,对于卵巢会造成永久的伤害,证据是不支持的。
碘油的造影还存在较少见的存在油栓的风险,特别是在输卵管出现破裂、出现血管通道出现异常这类特殊情况下更应当谨慎,但是这并非是一次检查即可发生的常见灾难。
有些人将“造影后易怀孕”作为治疗的承诺,但这也需要说明。
造影剂经过的时候,可能会带走少量的黏液或者松动轻微的黏连,所以部分人后来受孕的机会提高了,但是输卵管的严重粘连,伞端的损坏,排卵障碍,或者男方精液的异常,并没有办法被一个造影液解决。
检查之前要确认是否怀孕,除了活动性的盆腔感染之外,还要让医生了解既往的手术史,过敏史以及异常出血的情况。
检查后需不需要避孕,避孕多长时间,取决造影剂的类型,影像方式,以及本院的流程,不可以把别人说的“一律不避孕3个月”当作铁律。
说实话,造影并不是越贵就越安全,而且也并非越痛就越有效果。
你真正需要关注的是检查的目的,使用造影剂,操作医生的资质,还有异常症状发生后谁来处理。
不要被高端、进口、一次疏通这几个词所牵引,正规的评估是比豪华的包装更值钱的。
害怕是可以的,先问清楚风险;要做也行,不要神化一次检查,更不要让恐惧代替你签字了。