输卵管的造影最为让人疼痛的，往往并非是那根细细的管子，而是在检查之前被各种令人恐惧的故事先将自己逼迫到了手术台上。
我看到一个姑娘躺在检查床上手指攥得很白，问我，医生，我会不会疼得晕过去？。
她听到的版本中，造影像是一场硬扛着的刑罚,做完了可能伤到输卵管甚至影响到怀孕。
检查完毕后，她坐了起来喝了一口温水，并说了这么一句话：“原来是胀与酸，没有我想象中那么可怕”。。
这并不是一句安慰的话语，输卵管的造影确实有可能会疼，但是疼痛并没有统一的答案。
造影剂入宫，子宫受刺激，有的仅仅是轻微的坠胀，有些则会出现如同痛经一般的绞痛，还有的由于宫颈紧，对于子宫敏感，或者输卵管的阻力比较大，会感觉更加明显。
真正应当警惕的，并非是别人说你疼不疼，而是你是否被正规的评估过，操作人员是否娴熟，检查前是否排除怀孕，盆腔感染以及造影剂的过敏。
我曾在门诊见到过最荒谬的事情，是有人将越疼越通作为检查标准,疼得直冒凉气，还被“忍一忍,说明有效"堵了回去。
这句话听起来像是经验，其实很危险的。
疼痛并非是疗效的体现，忍耐也并不是医疗的质量。
规范的操作应尽量使用适当的器械及造影剂,动作要轻柔，以减少宫颈及子宫受到刺激。
检查的过程中如果出现难以忍受的疼痛，头晕，恶心，胸闷或者明显出血的情况，要立即告诉医生，不要用硬气来逼迫自己。
造影的意义，也不仅仅在于回答是否通顺。
它可以看到输卵管通不通、阻塞在哪一边，还能看到宫腔形态是否异常。
超声能够提供线索。宫腔镜更加擅长观察宫腔内部。但是它们与造影所解决的问题不是同一个问题，不能用一种检查代替所有的检查。
有人做了造影，发现轻度的粘连好像被液体冲走了，然后自然怀孕了，这种确实有可能发生。
但是它并不是疏通的手术，也不是做完之后就可以怀孕的证明。
输卵管出现严重堵塞，积水，粘连扭曲的情况，仅仅依靠造影剂是无法解决的，是继续试孕，还是进入到辅助生殖的过程当中，需要查看输卵道的状况、年龄，卵巢功能以及男方的精液等一系列的信息。
另外还有一个经常被营销的话术隐藏起来的小细节。造影剂有不同的类型，每个人对药物反应也不一样，所谓的完全无痛、百分百的疏通、做完马上好孕、听起来顺耳，但是证据却不一定跟得上的。
我看到患者为了“无痛套饭”多花了一笔钱，但是真正操作的时候却没有人认真地问她是否有炎症，过敏史以及妊娠的可能性。
钱花在什么地方并不重要，而风险是否被看到才是重要的。
检查的安排一般是避开排卵的期间，并且由医生确定是否怀孕以及急性的生殖道的感染。具体安排是不能照搬其他人的经验的。
检查之后如果出现发烧、持续加剧的腹痛，异味的分泌物或者异常的出血，应当尽快去复诊，而非在网上等待一个陌生的人说“正确”。
我把话说到这里：怕疼的话，可以提前跟医生沟通一下，必要的时候询问镇痛的方案，但不要为了追求那种所谓的“完全没有感觉”而去找不明的机构。
你真正需要购买的并非是一句简单的话语，而是清晰的适应证，合格的装备，能够处理意外情况的团队，以及一份能够指导你后续决策。
输卵管的造影一般并不是人们所想象的那种酷刑，大部分人的不适是可以接受的，但是它也绝对不是美容的项目，也不是任何人都适合随随便便做的筛查的。
不要让恐惧代替你做出决定，也不要用广告替你去选择医院。
问清楚，排除该排除的危险，剩下的疼痛才值得你好好面对。
