输卵管出现堵塞的情况，很容易被当作是一项“通过一下就能够怀孕的小手术。但是真正困扰的，并非是管子是否存在缝隙，而在于它是否能够将卵子接住，将胚胎送回到子宫。
我看到一个三十多岁患者，手持检查单坐诊室里，不停地问我：医生，可不可以直接疏通？
她已经进行过输卵管的通液，花费了钱财，吃了苦头，但片子上却依然写着一侧的不通。
我问她是否看过造影影像。她说没有。诊所只是告诉她“内部有炎症，疏通即可”。
这句话看起来像是解释，其实什么都没有解释。
输卵管出现堵塞，首先要弄清楚是堵在什么地方，是如何堵的。
子宫角近端的阻塞，有的是黏液，炎症组织,也有的检查输卵管的痉挛造影看似堵了，但并不一定就是真的堵了。
此种情况一般需要结合造影影像鉴别，必要时行宫腔镜下将输卵管插入或导丝再次通过，而不是看见“不通”这两个字就进行腹腔镜了。
堵在中间，可能与慢性炎症，结节性的输卵管炎，息肉有关系，也可能为绝育手术所留下的断头。
如果管壁条件良好，两端长度适宜，可以进行输卵管的修复或者吻合，将断开的两个端重新接连起来。
这个活儿并非水管工拧那么两下接头。输卵管的内径是很细的，接通只不过是一个门槛罢了，术后是否能够正常摆动，输送卵子又是另外一个问题。
伞端出现了问题，最常见的有盆腔粘连，伞端闭锁，积水。
医生将于腹腔镜下进行分离粘连的操作，做伞端的成形，使得输卵管的末端尽可能地恢复到抓取卵子时的状态。
如果只是轻度的粘连,修复是有价值的；如果输卵管严重积水，管壁变得僵硬，硬是把它“打开”，有的时候只是给了宫外孕一条途径。
我亲眼目睹患者拿着已疏通的报告高兴极了，后来却出现宫外孕了。
输卵管畅通，不代表输卵道功能正常；
这句话虽然不好听，但是却是很多的宣传单页想要绕开的所在。
还有一种人，真正合适的不是一遍又一遍地疏通，是在处理积水之后做辅助的生殖。
输卵管存在积水可以倒流进入宫腔，会影响胚胎的生长，严重的情况下保留病变的输卵道的意义，相对于切除或者阻断而言要低很多。
如果双侧的输卵管受损严重，男方的精液也有问题，或者女方的卵巢储备下降了，继续将钱和精力花在修复上不一定划算。
我看到过有人被百分之百的百能通说动，在交完费用之后才发现手术方案麻醉费用复查费用后续治疗都不在最初的报价里面。
简单来说，真正可靠的医生并不会仅仅问你是否想要怀孕，而是要看年龄，卵巢储备，男方精液，阻塞部位，积水程度以及以往宫外孕的情况。
生育并非是一项单项的考试，而是不能仅仅把目光聚焦在输卵管的那一根管子上。
你需要做的是，拿到完整的造影影像以及报告，确定阻塞的位置，然后让生殖科和妇科一起评估。
不要仅仅只听到“通液”、“疏通”等模糊的词汇，而是要问清楚所采用的是哪一种手术，输卵管的损伤程度是如何的，在手术之后能够自然受孕的窗口有多大，在宫外孕的风险如何进行处理，如果不进行手术的话还有没有一个更为合适的途径。
不要将花钱当作治疗，不要把受罪当作努力，醒悟过来，方向不对，越用力就越容易离自己更远。
输卵管是否可以修复，不在于宣传中的承诺，而在于损伤程度以及整体的生育条件如何。
检查清楚，方案选择合适，该进行修复就修复，该转为辅助生殖的就不要勉强支撑，这样才是对自己的身体以及钱包的负责。
