试管婴孩并非宫外孕的保护门,胚胎被送入子宫,也有可能是半路改道的。
我曾经见到过一位患者,她曾经做过一回输卵管的妊娠手术。第二次的怀孕是依靠试管的,全家人都盯着那化验单上面的数值一个劲儿地往上涨,大家都觉得这回是稳定下来了。
在进行超声检查的那一天,她躺卧在检查床之上,手指紧紧地攥着发白的手指,医生在宫腔里发现了孕囊,并且输卵管旁边也存在着异常的包块。
那不是试管失败四个字可以解释的事情,而是由宫内孕和宫外孕合并而成的,医学上说复合妊娠很少见,但是并不是没有。
试管仅将受精这一环节搬到实验室,未将女性输卵管,子宫及盆腔环境更换。
在胚胎移植的过程中,医生会用细管将胚胎送进宫腔,但胚胎并非钉子,不可以被钉死在那里。
宫腔与输卵管本身就有通道,胚胎有可能受宫腔收缩,液体流动及输卵道异常蠕动影响,向外移动。
输卵管发生炎症、发生粘连、积存水分、形态发生异常,既会影响自然怀孕,也可增加移植异位妊娠风险。
有宫外孕的,风险一般更高。
这并非是由于她的“命运不好”,而是受损的那条输卵管留存了结构以及功能方面的问题。试管将精卵相遇了,但是却无法绕开身体原本的基础。
我还看到过有人把所有的希望都放在“囊胚的移植”这四个字上面,花更多的钱去买一个听上去更加保险的回答。
囊胚的确是更接近于着床阶段的,有些情况下可以减少胚胎游走在宫腔内的机会,但是它并不是一个护身符,它不能保证宫外孕不会消失。
将囊胚包装到绝对安全的程度,把某个100分比说成是个人的保证书,一般不是医学的,而是销售的话术。
胚胎的位置,移植难度,宫腔的形态,输卵管的状态,以及以往的病史,均会对风险判断产生影响。
真正应该去做的,并非是盲目地去追求某一个胚胎,也并不是听说成功率高就马上交钱。而是将宫外孕史,输卵管的手术史,盆腔的炎症,积水以及宫腔操作的史一项项地告诉医生去。
在输卵管存在积水的情况下,首先要考虑是否需要进行处理,积水可能会反流进入宫腔,对内膜的环境以及胚胎的着床产生影响。
移植之后也不要把血值的上涨当作是平安的事情,血人的绒毛膜促激素变化只能够说明妊娠正在发展,而不能够单独地证明胚胎是在宫腔内的。
如果单侧腹痛,阴道出血,头晕,肩部不适,甚至接近晕厥,应尽快就诊,不要拿试管已排除宫外孕来安慰自身。
宫内看不到孕囊也不能在很少数的情况下全部排除复合怀孕,后续的检查还是要听生殖科及超声医生安排。
简单来说,试管减少了一些环节上的风险,但是并没有替您承担身体方面的危险。
有人通过“医生说你没事”得到安慰,有的人则通过一堆昂贵的项目得到幻觉,两种都不算是安全感,
真正有效的安全感是知道自身存在哪些危险,了解每一步是怎么做的,也了解什么症状发生时不能硬撑。
我把话说到这里:试管能够减少宫外孕的几率,但是不能完全避免。
有过宫外孕的经历并不意味着不能生孩子,但是这次怀孕需要按照风险来管理,而非按照愿望去管理。
不要相信一个胚胎的等级,也不要被百分之百的规避牵着走。
选择正规的医疗团队。完整地评估一下输卵管以及宫腔。按照医生的嘱咐监测早期的妊娠位置。这才是压下不确定性的办法。
生孩子太难了,没有必要再为了一句漂亮的话,多付出一笔冤枉的钱。