将试管婴儿视为“生男女按钮”者，往往还未进诊室，便已被焦虑牵扯着走。
我看到一对夫妻手里拿着检查单悄悄地问我：医生，可不可以只留下一个男孩子，钱不是什么问题。
他们在中介那边交了几万块钱，对方拍拍胸口保证说，某个机构技术已经成熟，包括选择性别。
我叫他们拿出合同，所谓包的成功，只是写着“帮助安排医务服务”，没有检测机构名字。
简单来说，急躁的人是最容易变成生意中的肥肉的。
胚胎性别是可以识别的。
胚胎成型后，医生能够通过胚胎移植前的遗传学方面的检测，看染色体以及部分基因的信息，一般也能够知道胚胎是男性的还是女性的。
以往经常听到的第三代试试管，并非是给孩子制作出来的魔术，而是检测胚胎的遗传学，尽量避免明确遗传的风险。
其中，对于单基因的遗传病，业内通常称之为PGT - m；对于染色体的结构异常检测，通常称之为PGT - Sr；对染色体的数目异常检测，一般称为PGT－A。
该技术的关键之处在于减少一些遗传疾病或者染色体出现异常胚胎的被移植机会，而非为了满足必须男孩或者必须女孩的要求。
胚胎可以被看见，但不代表它能被随意挑选。
在中国，非医学要求的胎儿的性别鉴定与性别选择是不允许的。
只有夫妻双方或双方有与性别有关的遗传疾病风险，并需要通过性别判断降低患病的可能性时，医生会在合规医学流程中考虑此事。
比如部分性的连锁遗传疾病，男性与女性承担患病风险是不一样的，检测的性别可能和避免疾病相关。
这和家里想要一个男孩“已经有了两个女儿要换一个儿子”不是一个概念。
我陪同一位患者查看了胚胎报告。她取卵形成了4个可以检测胚胎的胚胎，而真正适宜移植的仅有1个。
她注视着报告，问：那枚是女孩？
我跟她说，现在更应该关注的是胚胎是否存在需要重视遗传学风險，子宫条件如何合适，移植方案如何稳妥，而非先给一个还没有出生的孩子贴上标签。
“我只是害怕再次失败。
这句话才是很多人坚持性别选择最底层的原因。
他们不一定真的只是爱男孩或者女孩子，他们是怕付出钱，药，承受，等待，还是落空。
可是中介最了解这一点，就把“提升健康胚胎的机会”转换成“确保生男生女“，把正规的检测伪装成神秘的通道。
国内的规则也并非是一张凭证。
一些国家或者地区允许不需要性别选择的性别，有些地区限制很严格，医院的资质、医院检测范围以及胚胎移植的规则都不相同。
所谓海外的包男孩、包双胎、一次成功，听起来像是许诺，但落到合同中常常只剩下一堆模糊的词汇。
要是真的跨境就医的话，需要核实一下执业资质，检测项目，费用的构成，失败之后的处理办法，可不能仅仅听销售发的聊天图片。
我把话说到这里：试管婴孩能够识别性别并不代表你可以任意选取性别，也并不意味着选择了一个性别就选取了一种成功。
真正需要花费钱财的地方是要明确病因，评估卵巢以及精子情况，判断是不是需要进行遗传学方面的检测，并且找到有资格的生殖中介来把方案讲清楚。
不要用“我就是想要个男孩”来掩盖“我怕失败”的说法，也不要把中介保证当作医学证据来看待。
孩子最先是一个要被健康接纳的人，而不是家庭的愿望清单中打勾的一个。
