将试管婴儿成败寄托于一个血值之上,往往胚胎尚未被判断,患者就先被数字所吓倒了。
我看到一位女士抽完血看着化验单,手指停在210上,不断问我:这个数是否就稳了?她前面曾经两次移植不成功,血清中的绒毛膜促激素,即HCG,只剩下个位数,她的心里早已被几张检查单磨得不高兴了。
我首先把话说清楚,血HCG超出检验科所给出非孕参考的上限,最常见的判断就是已经有妊娠信号出现,很多的实验室都会把五个国际单位的每升当作重要的分界,但是这并不是一条全国统一、及格的线。
数值刚好超过了分界线,有可能为妊娠,也有胚胎的着床不稳定,甚至还可能受促排期间所注射的人的绒毛膜促激素的影响。
数值几十,几百表明信号更为明显,但不代表胚胎必然健康。
数值非常高,也不可以用这一份单子排除了宫外孕,胚胎发育不正常或多胎的妊娠。
这里最易被话术打空子。
一些机构将“血值过五就是功劳”说得如同盖章一般,然后顺手推出一个保胎的套餐。
也有一些人拿着他人的两百,五百来进行比较,好像谁的数字更大,谁的儿子就更有幸福。
这并非是医学,而是焦虑成为了一种生意。
我陪伴患者查看化验单的时候,真正关注的从来都不是一个漂亮的数字,反而是几个重要的信息是否匹配得上。
胚胎的类型,胚胎发育的阶段,是否用过H的药物,抽血的结果,还有之后复查的改变,都需要放在桌子上看一看。
连续测试比单次测试更有意义。
HCG从低值一直往上升,增长幅度符合医生的判断,一般比孤零零高的数值更让患者放心。
数值增长慢、停滞、甚至下降的话,就应警惕是否存在生化妊娠,胚胎发育良好或者是宫外孕的情况,不能够依靠“再等一等”来自我安慰自己。
这里有一个细节,有很多人不晓得。
尿试纸的颜色深浅仅能提供一些粗略的提示,不可以代替血HCG。
不同的医院、不一样的检测试剂,参考的范围也有可能不相同。化验单上面的单位以及参考区间往往要比网上随随便便搜索出来的标准答案更有意义一些。
我看到患者的血值只有8十,后来增长很理想,最后平安地抱到了孩子。
我也看到过血值看起来很高,但是后续的变化并不是很好。超声检查也没有查到应该有的孕囊的位置。大家这才明白,单次的高低从来就不是护身的。
移植后根据生殖医生的安排再次复查血HCG,必要的时候配合孕酮及超声检查才是稳妥的路径。
超声可以确认宫内的孕囊,进一步观察到卵黄囊,胎芽以及胎心,这样临床判断就真正向前迈进了一步。
不要拿超过两百就算怀孕来吓唬自己,也不要用超过五就一切顺利来哄骗自己。
5是可能妊娠的信号,并非孩子平安保证。
单次的结果是从门缝里透射出来的光线,连续的变化以及超声才是将门真正地打开。
你需要做的并不是拿着手机刷数据,而是留存完整的化验单,对用药进行核对,根据医生的安排进行复查,当出现腹痛,阴道出血,或者头晕乏力的情况时,及时就诊。
试管之路上最昂贵的并非一次抽血。而是将他人的数字看作是自己的生命。
看清指标,尊敬变化,不要让焦虑代替你做出决定。