对于试管婴儿而言,最为担忧的,并非是胚胎的数量少,而是将一场医学方面的决策,听作是“三分是注定的,七分是靠花钱的”。
我看到一对夫妻取卵后得八枚胚胎缴费单一个个收好,心中已经开始想孩子的名字。
移植前女方问我,胚胎这么大,一定能成功吧?
我没敢跟她说。
胚胎多并不代表好胚胎数量多,更不意味着一定能够出生。
试管婴儿能够成功的三个因素,简单来说就是依靠胚胎、依靠母体,还要依靠一点不能被完全掌控的可能性。
三件事情不是三个锅,谁都可以甩;他们更像是一条链子,哪一个环节薄,整个事情就容易掉落下去。
胚胎是一种种子,但是胚胎等级并不是出生的证明。
实验室看细胞的排列是不是均匀,碎片的多少,发育的速度是否适宜,也会根照这些表现来给出等级的。
等级高的话,一般更值得考虑,但是它只描述出外观以及发育的表现,并不能直接观察胚胎染色体的情况。
一些胚胎看起来漂亮,但可能有染色体的异常;有些外表普通胚胎,也有可能带来良好的妊娠。
养囊并非将普通的胚胎送入“升级路径”,而是使胚胎能够接受更为严格的筛查。
能够进入囊胚阶段说明它有一定发育的能力,但是养囊也会失去一部分的胚胎,不可以把它当作每个人都适合的加分的项目。
我曾经见到过有那么一些人,为了去凑个所谓的顶级胚胎,连续地更换医院、更换方案,而花费了不少的钱财,但是却没有人认真地告诉她,那年龄、那卵巢的储备以及那精子的质量,那可是胚胎起始的重要的底色。
母体这一块,更像是土地。
子宫的内膜过薄,息肉,腺肌症,内膜异位,慢性炎症甚至宫腔的形态异常都可能使胚胎无法落脚。
这里还有一个经常被卖掉的焦虑:将一次失败完全怪罪到女性的情绪之上。
我不同意这个说法。
焦虑的确会影响到睡眠,饮食以及用药的配合,但并不是一把可以把胚胎推进去的扫帚,
一个人承担了促排,取卵,等待,旁人还补充一句“放松就可以了”,这并非是安慰,而是将医学的责任悄悄地塞回患者的怀里。
年龄所带来的影响也无法逃避。
随着年龄的增长,卵子的数量以及质量会出现下降的情况,胚胎的染色体出现异常的可能性会增加,男性的精子质量并不是永远稳定的。
不要用“别人都四十多岁成功了”来安慰自己。个案能够鼓舞人,但是却不能代替你计算出概率。
还有一种常被包装为神秘学的物品,叫做“孕气"。
它确实是有随机性的,但并非抽签。
胚胎的发育潜能,子宫内膜的容受性,激素水平,移植的操作以及实验室的条件都会对胚胎是否能够扎根产生影响。
医生可以做的是去排查宫腔的问题,去评估卵巢还有精子,去选择合适的方案,去规范的培养还有移植,而不是说把概率做到百分之百百。
我见过的最聪明的病人,不是最愿意花钱的那个人,而是那个会追问的。
她会询问实验室胚胎培养过程,询问自身的胚胎为什么会这样评价,问内膜的问题是不是真的需要进行处理,并且会将每项收费与医学目的相对应。
她不被包成功”、一次抱回到家里。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:试管并非比谁做得好,而是比比谁少走没用的路。
先弄清楚自己的病因,卵巢储备,精液情况以及宫腔状态,然后再谈方案,预算。
治疗治疗,等待等待,换医生,不要盲目加药,反复移植来制造努力。
三靠之中,有两个靠可以借助专业的管理尽可能地做到实实在在,剩下的那一点点概率,需要学会去承受,而非是被商家给收割。
孩子并非是流水线上的产品,而医生也并非许愿池里的水。
准备好,控制好,这才是在这条道路上最为可靠的好孕的底气。