试管的移植失败了，最先让人怀疑的通常是女人身体，而真正需要复盘的，往往是每一个环节是否把她当作一个具体人来看待。
我看到一个在上海治病的患者，手拿化验单坐诊室门口手指揉成一团。
她做了两次鲜胚的移植，其胚胎的形态都很不错，但是没有被着床。
这次更换成囊胚内膜只有7毫米，却看到血值的上升。
她询问我，是否囊胚更强大。
我说，不要将一次成功的包装成一把万能钥匙。这里面既包含胚胎发育的潜能，也包含子宫的状态，用药的方案，移植的时机以及运气的作用。
形态学优胚只是看上去整齐，不代表染色体必然正常，也不意味着放入宫腔就会生根。
我亲眼目睹过有人将胚胎等级视为考试分数认为高等级就应该满分睡觉，失败后责怪自己食错了东西，走多了道路。
这实际上是将复杂的生育过程，简单地压制成一个人的职责。
这位患者在前两次进行移植的时候，身体都不太舒服，一次盆腔积液了，但是还是硬撑着头皮去了手术台上。
移植并非赶末班车。车没有开走胚胎，胚胎也并不会因你多等待一次复查而消失。
发热也得说清楚，3十七点五的温度不一定是发烧的，更不能用一次体温来认定失败的原因。
真正要做的是将感染症状，体温变化以及用药情况全部告知医生，不要为了保证移植的机会而隐瞒。
我看到过有人把一些感冒药藏到包里，嘴里说着没事，可是身体却在发出一个信号。
这样的所谓坚强，往往只是将风险转移到自己身上。
养囊也一样。
胚胎的数量充足，实验室的条件稳定，医生评估合适，养囊可以帮助筛选更有发育能力的胚胎，
但是胚胎本身就少，而且还把全部的希望都押在养囊之上，不一定是勇敢的，可能只不过是被一句囊胚的成功率会更高。
医院是宣传群体数据的，患者是承受个人账单以及一次次的失败。
内膜的七毫米是否能够移植，可不能仅仅看一个数目。
内膜的形态，血流，排卵或者黄体的支持方案，以及以往的病史，都应该放在一起进行判断。
有的人七毫米就成功了，也有的九毫米还是失败了，拿他人的幸运来给自己下个处方，是自我安慰而不是医学的决策。
比如阿托西班，辅助孵化，这些措施不是每个人都需要的，也不是增加钱就可以自动增加的。
那种暖宫房式的网络调理，不能代替宫腔评估，排卵监测，规范使用。
我见到护士将同类药物名称与剂量混淆，患者因怕麻烦未核对。
药物拿到手之后，先查看姓名，剂量，用法，然后问每一针都打多少，不要将医疗安全都交给忙碌人流。
选择医生也不要只看名气。
有些专家挂号困难、门诊速度慢，方案是团队来执行的，患者甚至连自己的问题都找不到答案。
有些医生名头不大，但愿意看病历，解释异常。
试管并非是找明星的签名，而是有人在重要的时刻真正负责任。
我将话放在这里，不要迷信一次的成功的经验，也不要将一次失败看成是自己没有希望。
问清楚移植前身体状况，内膜复查，胚胎去向，用药剂量及异常处理，再决定行走哪一步
你所需要的并非是“放松就可以成功”。而是一套可以核对、可以解释、也可以承担风险。
胚胎并非许愿池中的硬币。医生也并非售卖奇迹之人。
守住能够控制的节点，看淡不能控制部分，这才是试管道路上最为实际的出路。
