试管婴孩并非将胚胎固定在子宫之中，花费了钱财、进行了周期，但是也阻挡不了异位妊娠的发生。
我看到过一个患者，在移植之后验孕是阳性的，夫妻两人抱着化验证单在门诊里笑得就像是中了大奖一样。
她并没有明显的腹痛，仅仅是隔了几天问一句：医生，为何超声还不见孕囊，是否胚胎发育缓慢？
胚胎没有在宫腔里发育，但是在输卵管的附近发育着，等到了一侧腹部忽然疼痛，脸色发白的时候，事情从等好消息转变成急诊的处理。
因此，答案是非常直接的：试管婴孩也会出现宫外孕的情况，医学上称为异位妊娠
胚胎虽被医生送入子宫腔，然而它并非一颗固定的种子，在移植后仍有可能位置的移动。
输卵管存在炎症，粘连，积液，形态不正常，或蠕动功能异常，都会使胚胎更易于在不应着床之处停止。
这并不是简单的“医生的技术不行”能够解释的问题，也不能够通过患者卧床，少走路，抬高臀部进行改变。
我曾经在医院进行咨询的时候遇到过一种更为让人感到心寒的情形，患者只要一听到试管也有可能是宫外孕，就被人随意地推销昂贵的项目，好像多花钱就可以清零风险。
说实话不好听，但是风险是可以降低的，不能让谁承诺成为零。
输卵管有积液，明显病变，或者既往有异位妊娠经历的人，在选择移植方案的时候，不能仅仅关注“是否能够怀上”，而应当将输卵的情况、胚的数量以及移植的方式放置在一起进行评估。
囊胚的移植在一些情况下有可能会减少胚胎的游走机会，但是它并不是一个护身符，它不能代替对输卵管疾病的处理，同时也不是每个人都适宜培育囊胚。
更严重的是，有少数患者出现宫内与宫外同时怀孕，即复合怀孕。
这种情况是最容易骗人的，由于超声看到宫腔里有孕囊的时候，患者及家属就以为一切都好了，忽略掉持续的腹痛，异常的出血或者一侧附件的包块。
我亲眼目睹有人拿着宫内孕的检查单一遍又一遍地说自己不是宫外孕，一直疼得站不起来，这才发觉宫腔里面有一个，而输卵管里面还有那么一个。
不要让一张阳性的验孕单给哄住，也不要被一次看到宫内孕的那种超声完全安抚。
在胚胎移植之后，血清的绒毛膜促激素是需要按照医生的安排来进行复查的，超声需要在合适检查窗口来确认孕囊的位置以及发育状况，不能仅仅只看数值是否上涨。
要是出现了单侧或者持续加重腹痛，阴道出血，肩部放射性疼痛，头晕乏力，晕厥感，不要在家搜寻偏方，也不要等到了第二天，就直接联系医生或者急诊。
宫外孕的危险之处，并非是它让人感到失望，而在于它可能还沉浸在“总算是怀上”的时候出血。
我把话说到这里：试管是成功的，不代表妊娠位置确定；验孕是阳性的，也不代表可以不放在心上。
真正可靠的做法是在移植之前把自己的病史真实地告诉给他人，认真地评估一下输卵管情况，移植以后按照计划去监测，不要自己随意地停药，也不要拿别人检查的节奏来套住自己。
孩子需要努力去争取，而风险也需要冷静地去面对，不要用乐观去取代检查，也不要让恐惧去代替判断。
