将人绒毛膜的促性腺激激素当作“保胎之针”,是在试管治疗中最易被话术所误解的误区。
我看到一个患者取卵前夜将针握在手中,问我:这针不是怀孕了才有的吗,打入身体是否会伤害卵子?
她的担忧并不荒唐,荒唐的是,有人将每一针都装成了“成功的密码”,使得患者仅仅记住了交钱,却并没有弄清楚药究竟在做些什么。
人绒毛绒促性腺激激素简称人绒绒毛膜促激素,本身就是胚胎生长后由滋养膜细胞产生激素。
它与促黄体的生成素作用十分相似,能够模拟排卵之前激素峰,为成熟的卵泡提出一个清晰的指令,完成最后的成熟,并准备释放出卵子。
在促排的时候,医生要求多个卵泡共同长大,当卵泡长大到合适的程度时,并不是马上拔掉针就去取卵的。
这支针将卵子成熟的过程推迟到临门一步,医生再根据卵泡的大小,激素水平以及治疗方案进行取卵。
这里有一个经常被忽略掉的细节,就是试管取卵并不是等到卵泡自身破裂之后再去捡卵子,而是在排卵的发生之前,进入卵巢将卵子取出来。
因此注射的时间不能靠感觉,也不能因堵车,害怕疼,想多睡一小会儿就自己挪动。
我曾经见过有人将注射时间忘记了,后来,卵泡提早排出来了,取卵的数量和预想的差距很大,
这并非是药物不灵,而是将一场精密的操作当作了普通的打针。
而人绒毛膜的促性腺激激素还具有另外一层的作用,它可以刺激排卵之后的黄体,使黄体产生孕酮。

孕酮能够使子宫内膜保持在合适的胚胎停留状态,如果内膜过早地发生变化,那么胚胎就有可能会出现“房子已经装修好,钥匙却不对”的尴尬情况。
但请不要将这句话解释为“打了就必定能睡着”。
试管的促排可以改变卵巢以及激素的环境。黄体支持一般还需要孕酮类的药物。具体如何进行搭配,需要看促排的方案,取卵的情况以及是否进行移植。
更重要的是,人的绒毛膜促激素并不是每个人都适合使用黄体支持的。
卵泡的数量较多,雌激素较高,或有卵巢过度的刺激风险,医生有可能改用其他扳机方案来减少腹水,血液浓缩的风险。
我将话说得直一些,医生没有给你打这个针,并不意味着医生少做一步;医生把你打了,并不意味着医院就多卖了一个“成功保证”。
医学并非集章游戏。针越多不代表胜算越大。
注射后有轻微的腹胀,恶心,针眼酸痛,并不少见,可以根据医生的要求进行观察。
如果腹胀很快就加重了,腹痛很明显,还持续呕吐。尿量也减少了,体重一下子就增加了,甚至于呼吸都不舒服,不要在家硬扛着,要尽快去联系生殖的中心,这可能就是卵巢过度的刺激综合症。
另外一个坑注射的人的绒毛膜促激素会影响过早进行验孕,验得浅色并不代表胚胎就已经稳稳地着床。
真正有效的做法是把药名,剂量,注射时间,取卵安排一项一项地确认下来,听不懂的就当场问明白,不要用病友群中的半句话代替主治医生方案。
你需要牢记,这针的关键并非“保胎“,而是让卵子成熟,并且在特定的方案中支撑黄体。
该打的时候不要擅自漏,不该打也不要迷信多打了一针。
花钱去做试管的时候,最怕的并不是多问那么一句话,而是将自己身体交给了广告,交给医生方案的传言。