很多人将试管前的检查当作是走过程,而真正花费冤枉钱的往往是从全套都做了一遍开始。
我看到一对夫妻。他们拎着一个文件袋,站在诊室外面。男方手心都是汗水,女方攥着检查单,皱巴巴的,前后花费了不少的钱,却没有人把每一个检查以及治疗决策说清楚。
他们询问我:是不是查的越多,就越有成功率?
我想说的是,检查并非是集邮,而是项目堆积得满满的,这并不意味着路走得正确。
试管前检查,关键在于弄清三件事情:卵巢还可以动员多少卵子,精子能否完成受精,子宫能否接受胚胎。
女性一般要做妇科的超声,看子宫的形状、内膜,卵巢以及基础卵泡的数量。
还抽血评价性激素,抗缪勒管的激素,甲状腺的功能以及基础健康情况,以判断卵巢的反应和用药的风险。
男性进行精液分析可不能仅仅看一个是否合格或者是否不合格,精子的数量,活力,形态以及精液的采集是否正确,都会对判断产生影响。
如果精液异常严重,或者家族遗传方面的问题,反复受孕不成功,医生有可能安排有染色体,遗传相关的检查。
如肝肾功能,血常规,血型,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病等检查,也常常在治疗之前进行。
这类项目并非是为了给别人增添麻烦,而是要知道能否安全用药,能否进入移植过程。
输卵管的检查并不是每个人都需要做的,已经确定采用试管的人,而且没有特殊的病史,是否进行检查需要看医生来进行判断。
把所有的人都按照一张清单来收费,是为了方便进行管理,而不一定是合适患者的。

我还看到过一个女人,超声告诉她卵巢储备比较低,她当即哭了,觉得自己这辈子没有机会。
医生并没有急于推销昂贵的方案,他们将抽血结果,窦卵泡的数量,年龄以及以往的病史放置在一起进行查看,重新制定促排的策略。
这件事情让我铭记了很久,单项指标就是路标,而不是判决。
检查完毕后,医生根据夫妻的情况来选择常规的体外受精或者单精子的注射。
促排卵就是使用药物使多个卵泡生长发育,在这个过程中需要通过超声以及抽血来观察反应情况,并不是药物越多就越好。
卵泡完全成熟后,通过阴道穿刺获取卵子,男方按照要求获取精子,卵子与精子于实验室结合。
形成胚胎继续培养医生根据胚胎情况,子宫内膜以及全身状况决定移植的方案。
并不是说胚胎越多就越保险,而是移植的数量需要把控好,多胎的妊娠反倒可能增加了风险。
移植之后不需要把自己躺在一尊佛之上,正常的走动一般是可以的,剧烈的运动,提重物以及性生活要先听医生的建议。
药物不要随意停止,腹痛,出血或有明显不适的情况要及时去生殖科,不要依靠搜索的结果来给自己做出诊断。
真正需要防范的,不仅仅是身体方面的风险,更是焦虑所带给的消费的冲动。
有人用百分之百的成功,一次包成,催你交钱。这种话比检查单还要警惕。
试管并非是一条只需要交钱就能够通关的流程,预检也并不是越贵就越好。
把以往的病史、检验单、用药的记录都带齐,一项一项地问清楚“这个检查将改变什么样的决定”,然后决定是否去做。
钱财要花在能够改变方案之处,胚胎则要交给有据可查的选择,不要让自己的急躁,成为别人报价的数字。