将打进身体中的HCG当作保胎神针,是试管疗法中最容易被使用的误解。
我看到过一个患者,在取卵之前被告知需要打HCG,在移植之后,又被安排去追加几针。她拿起缴费单来问我:是否针越多胚胎越稳定?
不是的。
HCG并非是孕妇专有的,也并非胚胎质量认证书。它更像是一把医生借来用的钥匙。开不同锁,作用是不一样的。
促排卵期间,卵泡生长到合适的程度,医生会利用HCG模仿自然排卵的激素信息,促使卵子成熟,以便后续取卵
这里的重点并非是“打了之后就能怀孕”,而是要看卵泡大小,激素水平,卵巢反应以及取卵安排是否匹配。
针打得太早,卵子有可能成熟不好。
针打得太晚,卵泡有可能会提前排出来,取卵就变得被动了。
我曾在诊室见到有人将注射时间忘记,硬是凭着感觉往后推,到医院才发觉整个安排被打乱了。
试管并非是购买菜品,少了一把葱是没有关系的,关键的环节出现了错误,后面的每一步都需要付出钱财来进行补救。
HCG还有另外一个作用是促进黄体分泌的孕酮。
孕酮是为了使子宫内膜维持适宜的胚胎停留,所以有一些方案将HCG用来支持黄体。
但这并不意味着所有的人都需要他,更不代表他比黄体酮,地屈孕酮等支持方式高级。
一些患者自身卵泡较多,雌激素较高,或对促排药的反应较敏感,HCG可能会增加卵巢的过度刺激性综合征风险。
这种疾病并非“肚子有些胀”的简单症状,严重的时候可能会出现腹水,尿量减少,呼吸不舒服,甚至会发生血栓。
遇到这些情况,不要在家喝水强行扛着,也不要听信所谓的经验贴自己停药,可以直接联系医生或者就医。
我看到一个年轻的患者,他的腹围明显地变大了,到了晚上只能够半坐着睡觉,但是他还在群里询问“是否是正常的反应。
群中最热闹的那个人,一般不需要为自己的身体承担责任。
另外一个坑很多人在验孕的时候发现。
注射过的外源性cg,也会被检测和血液检查识别。
药物还没有清除的时候测得阳性,也许只是针的一个影子,并不意味着胚胎已经安稳地着床了。
真正具有判断意义的,是按照医生的安排去进行血HCG的检测,并且结合复查的趋势,孕酮以及超声表现来进行判断,不可以拿一回尿试纸来给自己做出判断。
胚胎的移植后是不是使用HCG,还要看移植的方案,黄体功能,卵巢反应以及以前的情况。
将HCG包装成为“提升成功率的一个必选的项目”,将每一针说成少了前功尽弃。这并非是医学交流,而是在贩售焦虑。
我将话放在这里:试管中最昂贵的并非是药物,而是患者在被吓到之后失去了判断能力。
拿到药单,问四件事就可以了:这针触发排卵还是黄体的支持;具体什么时候注射;有哪些症状需要就医;验孕应该用什么方法。
剂量可不要自己去改变,针也不要去自行去加,检查的结果也不能只看一个字。
HCG是有用的,但是它从来就不是一个保护身体的符号。
能不能使用,用多少,用在哪个环节,取决于个体化的方案,而非诊所宣传词,也不是别人的怀孕故事中的几针。
问清楚每一个治疗目的,再决定接受,才是患者能够真正掌握主动权的。