最容易让人陷入坑里的,并非是支原体与衣原体自身,而是那个化验单上刺眼的阳性。
我曾在门诊看到一对夫妻。女方拿着一份报告,手一直在抖,开口说道:“医生,我是不是患了性病,那试管是否也做不了?”
她丈夫在旁边,面色比她还要难看,准备花钱买一大堆所谓的根治药。
此时最应该做的并非恐慌,也并非立即交钱,而应先搞清楚报告写的到底是哪种微生物,
衣原体与支原体并不是同一个概念,检测的项目也不同。
衣原体的感染更像是一个无声无息的麻烦制作者,可能并没有明显的症状,但是却可以引发宫颈炎,盆腔炎,并且损伤了输卵管,从而增加了宫外孕以及不孕的风险。
准备试管的人如果是明确活动性的感染,一般需要先进行规范的治疗,然后进入取卵,移植等过程。
原因是很现实的,胚胎并非是一张纸张,往子宫中一放就可以了,子宫腔以及生殖道有炎症,在妊娠和围产期的风险都会有所增加。
新生儿通过产道,可能接触到衣原体,导致结膜炎或者肺炎。
我看到过有人刚检出衣原体的阳性,被吓的要取消所有的治疗。
这也不必要。
感染并不意味着完全失去了生育的机会,而真正重要的是规范使用药物、检查是否有盆腔炎或者输卵管的损伤,并根据医生的安排进行复查。
伴侣到底需不需要一起去处理,也需要根据感染的类型以及检测结果来进行判断,不可以一个人去吃药,另外一人继续带回问题。
支原体易被营销的话术搅成粥。
肺炎的支原体管是呼吸道的,生殖道中常见的有人型支、解脲支、生殖支。临床意义不一样。
支原体或者人型支原菌被检出,并不意味着一定是患病的,有些没症状的人原本就可以携带。
将“阳性”与“性病”直接对应,是医学的偷懒,同时也是商业的话术最喜爱钻空子。
性传播的属性更为明确,如果伴有尿道及宫颈症状,分泌物异样,排尿不适等,医生还将结合白细、病原学的检测以及性接触史进行综合判定。
单凭一份核酸的报告,是不能扣帽子的。
反之,不能因没有症状就把所有的阳性都当作无所谓。
真正需要治疗的是具有明确的临床感染的证据,相关的症状或者生殖道的炎症,而不是那种被某种“套餐”所吓到的人。
我亲眼目睹患者连续更换了几种药物,阴道的菌群被折磨得乱糟糟的,瘙痒以及分泌物反倒更加严重,回头被告知说明毒素已经排出来了。
这话听起来玄乎,掏钱还是很实在的。
抗生素并不是越贵就越好,也并非吃得越多就越保险。耐药,药物的不良反应,菌群紊乱,都是真实的账单。
试管前要拿到阳性的报告,先查看病原体的名字、检测的方法以及是否有症状,然后让生殖科和妇科结合起来进行判断。
不要自己买药,不要只盯着转阴,也不要被一句影响着床吓到签了一串收费。
我把话说到这里:化验单只是线索,并非判决书;真正影响下一步的是感染是不是活动,有不有炎症的损伤,治疗是否正确。
生育已经很辛苦了,不要再将无知交给那些最会造成焦虑的人了。