真正会让人花冤枉钱的往往并非试管婴儿自身,而是一张被包装为“固定的十二项”检查的清单。
我看到一对夫妻。他们拿着网络上打印出来的单子,跑了三家大医院。抽血、拍摄片子、做超声的,花费了六千多块钱。到了医院,医生说其中的几项不是人人都需要的。
女方一下子愣住了,她问:“难道少做一项就会影响到成功率?”
这句话就是很多人能够把握的所在。
试管前的检查并非是考试,而是一张全国一致的答题卡,每个人都有自己的答案。
真正目的就是一个:弄明白夫妻双方是否能够安全进入到周期,是否会拖累取卵,受精,着床以及妊娠。
在基础筛查的过程中,血常规可以查看贫血以及血小板情况,血型可以用来备血,并且还能够判断特殊的风险情况。尿常规能够查看尿路感染以及肾脏的线索情形。
乙肝,丙肝,艾滋病,梅毒,这些感染的筛查也是比较常见的,这并非是给谁贴上标签。而是为了去保护自己的伴侣,医护人员,以及孩子,并且安排相应母婴的阻断。
肝功能并不能仅仅只看乙肝的结果,如转氨酶的异常,脂肪肝或者其他肝病也可能会影响用药以及妊娠的安排。
染色体的核型检查不是为了测量孩子的长相,是检查夫妻双方携带的异常。
如果发现异常的话,医生有可能会进一步探讨遗传咨询以及胚胎植入之前遗传学的检测,但是这并不意味着做了检查必须要做胚胎的筛查。
女人真正需要的是卵巢的储备以及子宫的环境。
性激素抗缪勒管的激素阴道超声从激素的状态,卵巢的储备以及窦卵泡的数目等方面给出线索。
抗缪勒的激素低,并不意味着一定会失败。数值高并不代表卵子质量良好,不要将一个指标看作是命运判断书。

超声需要查看的是子宫内膜,肌瘤,息肉,腺肌病以及卵巢情况。发现问题如何处理,需要看位置,大小,症状,并不是看到肌瘤就去开刀。
输卵管的检查对于仅仅因为输卵道问题而进行试管的人来说,不一定是每个人必做的项目,但是在怀疑积水的时候可不能忽视,因为积水有可能反流入宫腔,从而影响胚胎的着床。
男人最容易忽略,但最不应该敷衍的精液分析是。
精子数目、活力以及形态异常的情况下,有可能需要进行复检,必要的时候评估激素,阴囊或者遗传方面的因素,不要把所有的责任都一股脑地推到女方的身上。
我曾经陪伴过一个患者,她一连促排了两次都不怎么好,丈夫却一直没有检查精液。家里人只是催她再坚持一会儿。
简单来说,生育是一个两个人的事情,不能够让一个人承担两个个人之间的账目。
风疹,巨细胞,弓形虫,疱疹病毒等检测,是不是需要做,如何解释,需要看病史,医生判定。
特别是抗体阳性并不意味着正在被感染,不要用一个阳性的结果就把自己吓得失眠,也不要将阴性结果认为永远都不会被传染。
叶酸的补充是实实在在的准备,但是叶酸代谢的基因检测并不是每个人都必须的,是否需要加量需要结合以往的妊娠史,饮食以及疾病的情况。
胸片,超声心动,乳腺检查,也并非是试管套餐的标准配置。当存在呼吸系统疾病、心脏疾病或者乳腺高危险或者体检异常的情况时,再根据具体情况进行安排会更为合适。
我把话说到这里:检查多了,不代表准备多了;检查越昂贵,也不代表成功率就越高。
在拿到清单的时候,一项一项地问清楚:“查什么,为什么查,异常怎么处理,是否影响到进周”,并且把之前的报告以及用药情况都带上。
真正的专业医院,会将检查与你的年龄,病史,卵巢反应,精液结果相对应,而不是看见人就发一张单。
试管并不是花钱去买概率,也不是用仪式感来求得心安。
必要的检查扎实,可选的问清楚,避免不必要项目的阻挡,这才是在进入周期之前最为值得准备的。