我看到一个患者，手拿超声单坐诊室门口。手指一直在抠纸边。嘴里说着两个吧，眼神比谁都慌张。
她认为胚胎的着床成功了，剩下的就是安心地数胎心了。
但是双胎妊娠并不是简单地将单胎简单的乘以二。母体以及胎儿所面临的风险，并不像喜糖多装上一份那样轻松。
如果你说的又怀上了双胞胎，就是已经生了一对，再次怀了双胎，那么处理逻辑跟单纯一次的双胎妊娠是不一样的，以往剖宫产，子宫瘢痕，贫血，血压血糖，都要放在评估里面。
如果你说的是这次的试管移植之后发现了两个胎儿的话，也不要急着追问医生是不是把两个胚胎放了。
移植一个胚胎，也有可能出现胚胎分裂的情况，生成同卵双胞胎。
移植两个胚胎，可能是两种胚胎分别在一起，形成异胚双胎。
真正重要的，并非是嘴上说双胞胎，而是通过超声确定两个胎儿是否共用胎盘，羊膜，这直接对风险以及随访方式产生影响。
我曾在门诊见到有人将两个孕囊看作是两份福气转身去买双份的婴儿用品却不愿意做进一步的检查。
这并非是乐观，而是将未知当作好运。
双胎更易发生妊娠期的高血压，糖尿病，贫血，早产，产后出血。胎儿也更易生长受限，低出生的体重以及呼吸适应。
如果是单绒毛膜的双胎，即两个胎儿同时使用一只胎盘，还应警惕胎儿之间输血综症等特殊并症。
我曾经听到一个丈夫向医生询问：“能否多补充一些营养，将两个孩子养大？
这句话看似简单，实际上却将问题想得很简单。
双胎的风险并非仅仅依靠多喝汤，多卧床，多吃几个保健品就可以抵消的，盲目地进补还有可能导致体重增长太快以及血糖出现异常。
目前需要做的是尽快到具有产科及胎儿医学水平的医院进行超声复核，确定胚胎位置，胎盘类型，羊膜情况，胎儿发育等，然后由生殖科和产科共同进行评估。
高龄，子宫瘢痕，基础血压、血糖异常，既往早产或者严重妊娠的并发症，不能用别人的顺遂双胎来壮胆。
医生要是提出减胎的话，不等于是逼你放弃自己的孩子。而是把“母体是否能够承受，胎儿是否可以安全地出生”摆在桌子上。
减胎也并非是一个轻而易举的按钮，涉及到操作风险，流产风险,感染风险以及心理压力等，需要结合胎盘的情况，孕妇的身体条件以及胎儿的发育来进行个体化的决定。
身体状况良好的人，可在高危的产科严格监测下再次双胎妊娠
但“可以继续”并不意味着可以当作普通孕妇来养，产检的频率，超声的项目以及分娩的预案都需要听从专科医生的安排。
阴道流血，持续腹痛，破水液体，剧烈头痛，视物异常，明显胸闷胸短或胎动不正常，不要在家搜索答案直接就诊。
我将话放在这里，双胞胎并非试管成功之后的金奖，而是一个需要专业的管理的高危妊娠。
不要被两个孩子的话术牵绊着走，也不要拿“我的身体一直都很好”来安慰自己。
先查清胎盘和羊水情况，列清母体风险，听清继续妊娠和减胎的好坏，再决定。
孩子并非是数字，妈妈也不是负载胚胎的器皿，安全的出生才是治疗真正需要追求的。
