有不少人将试管双胎看作是“花费一份钱,拥有两个孩子”,但是在产科的医生看来,它更像是一次将风险成倍地打包起来的怀孕。
我曾在门诊见到一对夫妇,取卵后取得了两个胚胎。丈夫拍拍胸口说:移两个,总不至于吃亏吧。后来两人都着床了,夫妻俩首先在走廊中笑,等到产检发现宫颈变短,血压升高了,笑声就消失了。
试管的双胎几率比较高,核心不是很神秘,一般是子宫里面放进了不少的胚胎。
由于自然受孕一般只有一个胚胎完成受精。试管治疗会将培养的胚胎移植到子宫,以往为了增加一次移植妊娠的机会,往往会放入两到三个甚至多个。
如果两个胚胎顺利着床的话,就可能产生双胎。
即使只移植一种胚胎,也并非百分之百的只能得到一个孩子,由于一个胚胎极少有机会分裂为两个胚子,形成同胚双胎。
因此,双胎并非是某种技术福利,也不是医院赠送的礼物,它往往都是多胚胎的移植与胚胎分裂的共同作用所导致的。
现在很多正规的生殖中心根据年龄,胚胎质量,子宫情况,以及以往的病史,尽可能地选择一个单胚胎的移植。
囊胚的培养以及胚胎的染色体的检测能够帮助医生进行筛选以及判断,但是并不能够使得成功率达到满分,同时也不可以保证一定会怀上双胎。更不可能够保证两个儿童都没有什么问题。
我看到有人专门询问:“有无办法提高两胎概率?我一般会把话讲得难听一些,不要将两个胎心看作是双倍幸福收据,在产科账单以及身体代价的情况下,也有可能一同翻倍。
双胎更加容易发生妊娠期的高血压,糖尿病,贫血,胎盘异常以及产后出血。孩子出现早产的机会、低出生的体重、居住新生儿的监护机会也会增加。
这并非是在吓唬别人,而是在子宫里住了两个胎儿之后,胎盘的供血,宫腔的空间以及母体的营养都需要承受更大压力。
双胎还是要看绒毛的膜性还是羊膜性的。两个胎儿一起用的是一个胎盘。和各自有胎盘不一样,管理的难度也不是很大。
我陪着患者看过一张超声单,那上面写着单绒毛膜和双羊膜囊,她的第一句话并非是问孩子的性别问题,而是问医生:医生,我是否能够正常工作?这才是实际情况,双胎并不是多拍摄一张照片就可以的。
已经怀有双胎的人们,不要自身在家研究保胎偏方,也不要将卧床当作万能药物。
应尽早通过产科或者母胎医学方面的专科来评估胎盘以及羊膜的情况,根据医生的嘱咐增加超声,血压,血糖,血常规等的监测,着重关注胎儿的生长,宫颈的变化以及母体的症状。
在饮食方面,要保证鱼,肉,蛋,奶以及蔬菜的摄取,叶酸,铁和钙如何进行补充,听从医生的化验结果来进行调整,不要把营养品堆积得越来越多。
持续头痛,视物异常,上腹部不舒服,明显出血,流水,规律腹痛,胎动异常,不要在家等待,也不要先问群里人,直接去看医生。
真正需要问医生的问题,并非是能不能移动两个,而是我的身体是否适宜承担双胎的事情,两个孩子的获利和风险究竟是什么。
生殖科学所追求的是健康的儿童,而非一张看上去更为热闹的超音单。
把胚胎的数目交给证据、交给孕期管理,交给专业。把所谓儿女双全的幻想放到现实中去衡量,这是对孩子与自己都负有责任的选取。