很多人认为试管前的检查是走过程的,实际上,它更像是一张账单,该花费的钱财能够避开陷阱,不该进行检查也有可能将你推入花钱的深渊。
我看到一对夫妻拿着厚厚的一沓报告问我:是不是查的越多,成功机会就越大?
他们做过免疫抗体,各种感染的项目,以及一堆自费的套餐,而卵巢储备,子宫形态,精子质量等真正对方案产生影响的内容,却并没有弄清楚。
试管前进行检查的关键之处,并非是要把身体弄得一团糟,而是要回答那么几件事情:是否能够安全地进行排卵,卵巢大概有多少的反应能力。子宫以及宫腔是不是适合进行移植。精子到底应该走常规的受精途径还是要考虑单独的精子注射。夫妻双方是否存在需要提前去处理遗传或者感染的风险。
女性最为常见的基本检查有血常规,肝肾功能,凝血,血型以及传染病的筛查,是看身体是否能够承受住用药,取卵以及妊娠,而非专门用于判断是否怀孕的。
通过阴道超声可以看到子宫的肌瘤、腺病、内膜的状况、卵巢的大小以及窦卵泡的数量,许多的方案就是在这张图里面长出的。
抗苗勒勒管激素能够帮助对卵巢储备进行评估,但是它并非卵子库存的清单,也不代表卵子质量的证明书,其数值的高低都需要和年龄,超声,激素水平一起进行查看。
基础性的激素可以帮助医生对内分泌的环境进行判断,当催乳素以及甲状腺的功能出现异常的时候,确实是有可能会影响排卵或者胚胎的发育的,但是化验单上面的箭头并不能够自动地转变成为诊断。
输卵管的检查并不是每一个人都必须去做的,对于很多已经确定选择试管的人,而且没有特殊的病史的人来说,医生会根据具体情况来进行选择,但是输卵的积水可不能说没有看到,因为它有可能会影响胚胎的着床。
进行宫颈细胞、白带以及相关的病原体的检查,就是为了去除宫颈的病变以及生殖道的感染,一旦发现了问题就首先去处理,不要把带有炎症的身子硬推到手术台上去。
胸部的影像,心电图,腹部超声主要服务麻醉以及全身的安全,并不能用它们来判断胚胎是否会出现着床。
在男性这一方面,精液的常规需要看浓度,活力以及形态,有必要的时候复查一次,因为,一次的异常并不意味着就是永久性的不育,发烧、禁欲时间过长、取样的不规范等都有可能会影响判断。
当精子数量较少、活力较差或形态不正常的时候,医生有可能会考虑单个精子注射。但这并非是万能的升级包。是否使用需要看精液的表现、以往受精的情况以及卵子的状态。
染色体方面的检查适合反复流产,严重少微畸精子,家族遗传疾病等,不能将其包装成每个人都必须购买的安全套餐。
所谓的优生项目,也是要听医生的解释的,筛查出来的抗体是阳性的,并不代表胎儿有一定的畸形,也并不意味着就必须要取消治疗。很多的指标还得结合临床的意义来判断。
我最讨厌的是,有人将抗精子的抗体,抗子宫的内膜抗体这些项目当作试管的入场券,然后用“免疫的问题”来造成恐慌。
查的多不代表查的对,花的钱多也不意味着方案就更好。
你拿到了检查单,不要仅仅盯着红色的箭头,应当问清楚每一项检查会发生什么样的决定,不去做它会有哪些风险,出现异常之后是不是真的存在处理的办法。
把报告,既往病历,用药情况,以及手术史,交给正规的生殖医生。夫妻双方共同评估,不要让女性一人承担责任。
试管并非检查项目收藏游戏。真正有价值的是一份可以改变治疗方案的报告,以及一个不用恐惧来收割你的策略。