胚胎的停育最难以接受的事实是:移植获得成功,并不代表胚胎就一定能够出生,努力卧床也不一定就能够将一个异常的胚胎养回来。
我曾经遇到过这样一位患者。她移植之后每天躺卧在床上,甚至连洗澡都很小心翼翼。家里人轮番给她端饭。六次抽血的时候都盯着那激素的数值,可是还是在进行超声检查的过程当中听到了“胚胎不再发育”这句话。
她哭着对我说:“难道我下楼去买了一趟菜,才不能保住?”
不是的。
在胚胎停育的时候,最为常见的一个底层原因是胚胎本身的染色体出现了异常情况,在很多时候是属于自然的筛选,并非是孕妇行走了几步,也不是喷嚏。
这句话很冷,但是有用。
你需要防范的,并非是把自己弄成一个躺在床上,泥菩萨的样子,而是尽可能地减少那些原本可以处理掉的风险,
我将为准备移植夫妻做好基础检查,如血压,血糖,甲状腺的功能,感染的相关检查,子宫,宫腔的情况,都不要用“应该没有事”来糊弄。
有些人的月经看起来是正常的,但是宫腔里却有息肉,粘连,纵隔或者黏膜下的肌瘤。胚胎就像种子那样掉落下来,土壤不适合,仅仅依靠祈祷是没有用处的。
反复怀孕的人,不能只看孕酮。
夫妻的染色体筛查,胚胎的遗传风险,抗磷脂的综合征,甲状腺的功能,血糖的代谢,还有必要的宫腔检查,都应该由生殖科医生根据病史进行选择。
不要一听到“免疫的问题”就做了一串昂贵的项目,也不要看别人吃了阿司匹林自己照着吃。
抗凝药,激素药,还有所谓的免疫调节剂,适应证是不一样的,乱用并不是积极的,而是拿身体去试错。
我还看到有人把家中新装修好的房子当作“喜房”,移植后整日待在里面,闻着刺鼻的气味,还安慰我:“通风即可。

侥幸是没有必要的。
能避免的油漆,甲醛,苯类的气味,放射性的检查,以及不明确的保健品,不要主动去招惹。
烟酒停,药物问医生,就连感冒药,止痛药,中草药也不要凭经验处。
叶酸是可以根据医生的建议进行补充的,一般备孕的人需要基础的剂量,在有特殊风险的情况下剂量是不一样的,不要把保健品吃得越多当作是保险。
移植之后,血人的绒毛膜促激素变化,孕酮水平以及超声表现需要放置在一起观察。
单独的一次数值的高低,不可以给胚胎判断生死。
在孕酮不足的情况下,医生有可能会对支持方案进行调整,但是胚胎的染色体出现异常所引起的停育情况,不会通过几盒药来逆转。
这也是不少营销话术爱钻空子:先吓得患者一身冷汗再卖一套保胎套餐。
我将话放在这里,保胎并非项目越多就越好,检测也并非越贵就越接近事实。
停育过一次,可以复查病历,不要着急给自己戴上“习惯流产”的标签。
要是出现反复的流产情况,那就应该由专业的团队进行系统的排查,在必要的时候讨论胚胎在植入之前的遗传学方面的检测,但是它也并非是万能的筛选器。不能保证百分之百不会停育,也不能代替对于母体疾病以及子宫环境进行处理。
焦虑是需要被看到的,但是却不能成为每天反复检查血液、反复更换药物的动力。
你真正可以做的,就是移植前控制好基础病,移植后根据医生的嘱咐进行复查,如果出现腹痛,出血这类异常就及时去就诊,不要自己停药,也别自己加药。
胚胎停产并不是谁不努力的结果。
能改的部分认真修改,修改不了的分别将责任全部归咎于自己。
生孩子并不是一场以忍耐为主的考试。科学地管理风险远比将自己关在玻璃罩之中更接近于答案。