美国试管婴儿价格最高的，往往并非是胚胎检查，而是病人被一句包成功所牵引。
我看到一对夫妻拿着中介给列出来的那二十多万的预算去到了美国。回国的时候账单差不多接近四十亿元，胚胎还没有可以移植。
他们询问我：“难道第三代的成功率很高吗？
这句话从表面上看像是常识，但实际上却把几个完完全全不一样的问题弄成了一个团。
第三代的试管，在医学上主要是指胚胎的植入之前遗传学方面的检测，比较常见的有对单个基因疾病进行检测、对染色体的数目进行测量以及对染染体结构的异常检测等。
它可以协助医生从已形成胚胎中挑选出更适宜移植胚胎，但不能凭空造胚胎,也不能保证是一次怀孕的。
卵子的数量少、精子的质量差、子宫的环境不好、胚胎本身的形成没有，检测的技术再昂贵也无济于事。
美国费用的起始价格并没有统一的答案，是由于医院收取一整套的医疗服务费用，中介所报出的往往只是一个听起来不错的起步价格。
一次完善的治疗，基本医疗费用都在一万多至两万美元左右。
促排药常见为几千美元，其金额取决卵巢反应，用药方案，药品渠道等。
取卵麻醉胚胎培养冷冻保存有的医院是打包的，有的是逐项收费的，报价单少了一个项目的话，结账的时候就可能多了一笔。
胚胎的检测一般还要单独进行计算，其费用既受到检测类型的影响，又受到送检的胚胎数量所影响。
检查一个胚胎与检测十个胎，并不是同一个账单。
将医疗费，药费，胚胎检查费合并在一起，而不涉及到捐卵以及妊娠承载的情况下，许多家庭真正准备的则是十几万至三十多万人民币的。
如果是需要捐卵的话，费用将会明显增加。
要是涉及到妊娠承载的话，医疗，法律，保险，服务管理方面的支出可能会叠加到几十万甚至更高。而且当地的法规差异是很大的，可不能仅仅只听销售的人员说一句合法。
我陪着患者核对价格的时候，最先看到的并不是总价格，而是4个字：包括什么。
有没有麻醉费
是否包括胚胎冷冻及保存费
检测是胚胎收费还是套餐收费
没有可以移植胚胎的时候，哪些钱可以退，哪个钱一分也不退。
以上这些细节相较于宣传册的成功率来说，更能够说明问题所在。
有一位患者曾经被告知，检测可以筛除遗传风险，她认为孩子不会有健康方面的问题。
我只能说难听一点。胚胎检测并不是健康的保险，也不是为孩子盖上章子的保身符。
它主要是针对检测的范围之内遗传或者染色体方面的问题，在检测之外存在的风险，在医学上是没有人敢为你签订保证书的。
美国的实验室检测能力以及胚胎培养的经验确实是有优势的，但是“技术的成熟”并不意味着“人人都适用”，也并不代表“去了就可以成功”。
国内做了多次移植没有成功，也并不意味着换到美国一定会逆势翻盘。
真正需要检查的，是失败的原因，卵巢的储备，精卵的质量，子宫的因素，还有胚胎本身。
不存在诊断依据。盲目地升级技术。这和给旧车更换最昂贵的轮胎是差不多的，钱花光了，故障依然存在。
我还看到过有人被筛查上百个疾病所打动，忽视了自己家族病史不适合那样的检测。
适应证并不明确，检测的项目数量越多，不一定就越聪明，反而会增加费用以及解释的难度。
不要将一次移植的成功率当作个人的命运，也不要把机构的宣传中的好看数字当作自己的成果单。
你需要获取的是逐项的报价，医生的书面方案，检测范围，退款规则以及胚胎处置的约定。
你还需要把交通，住宿，翻译，复诊，以及可能增加的治疗的费用单独计算，不要将生活成本隐匿于“套餐价“之后。
我把话说到这里，试管并不是价格昂贵者得其所，真正值得珍惜的是清楚明白每一笔钱是如何花费的。
首先让生殖科医生判断是否需要做胚胎的检测，然后让财务帐单来说话。
可以在国内进行的检查，不要为了把方案包装成为海外的方案而重新付费。
适合自身的方案，不一定是最贵的，但一定要经受得起病历，数据，账单的逐一核对。
孩子并非商品，而家庭也并非销售漏斗中的一个编码。
钱是可以花的，但不要花在别人为你制造的那种希望上。
