胚胎的移植被推迟,有很多时候并非是胚胎不良,而是病人不愿意拿自己的子宫来赌一把。
我看到一个患者,取了卵抱着腹部,坐在诊室的门口,手中握着缴费单,听到“这回不移植”就红了眼睛。
她询问医生:是不是胎儿不行,钱也白白花了?
医生摇了摇头:“正好相反,现在移植的话,风险并不划算。
取卵后,卵巢明显变大,腹胀,恶心,腹水,甚至尿量减少,医生会注意卵巢过度的刺激综合症。
这种情况怀孕可能会让身体的负担继续增加,本来只是卵巢遭受刺激,有可能牵扯到循环和呼气。
胚胎是可以冷冻的,但是身体却不可以按下暂停的键。
胚胎保存,并不意味着被判处死刑,等到卵巢恢复之后再进行解冻移植往往更为稳妥。
输卵管存在积水也是一种常见的阻路石。
一般输卵管出现堵塞的情况,一般不会影响试管婴儿的生长,但是积水如同一条不断向宫腔倾倒水液的管子,其中的炎性物质可能会冲刷胚胎的着床条件。
这个时候直接进行移植,看起来节省了一些步骤,但是实际上可能会把失败所付出的代价向后推移。
医生可以安排结扎,切除,或者根据具体条件处理积水后,再决定是否移植。
我还看到患者的内膜仅有几毫米左右,拿起检查单问:别人都可以移动,我怎么不行?
由于内膜并非是一张纸张,薄了就强行贴上,胚胎并不会因你的着急改变着床的规律。

如果宫腔粘连,息肉,黏膜下的肌瘤,内膜的形态不好,都会使得这块土壤不合适。
医生有可能用药来进行调整,也有的是通过宫腔来处理问题的,目的并不是拖延时间,而是不要让一个珍贵的胚胎去碰到运气。
促排的时候孕酮提前上升,也会使得新鲜的周期失去适宜的内膜节律。
胚胎的发育进度与内膜的接受窗口不匹配,如同火车到了站台还没有准备好一样。
这样的情况下胚胎冷冻,等到内膜条件相匹配之后再进行移植,往往比勉强赶着车要理性。
有些人将延期理解为医院在寻找理由进行收费,这样的怀疑并非是空穴来风,行业当中确实存在人将患者焦虑当作加价的入口。
但是真正需要留意的,并不是所有的延期情况。而是医生无法说清楚原因,只是催促你交钱,但是却不给出检查依据以及替代的方案。
取消移植具体的指标如何,身体的风险在什么地方,胚胎是如何保存的,下一步要复查哪些个项目。
对于感冒发热阴道出血感染或麻醉处理急性问题也可能暂缓移植。
单纯的紧张往往并不是取消掉移植的最为充分的理由,不要把所有的失败都归结为心态不好,这句话不仅不专业,而且还容易使得患者背负责任。
另外一种情况很容易被忽视,如果计划进行胚胎遗传的检测,需要首先取样,检测再进行移植,不要把筛查当作百分百优秀的通行证来看待。
检测可以降低一些遗传方面的风险,但是并不能保证怀孕、分娩以及孩子一生都不会有问题的。
新鲜与冷冻移植并没有哪一种天然的更为高级,适宜你的身体才是值得去选择的方案
我把话说到这里:移植晚点,不等同于希望少点;在条件合适的时候硬移,才会是真正浪费。
不要只关注那枚胚胎何时进入宫腔,先问清楚卵巢、输精管、内膜及激素情况。
医生同意暂时停下来,至少表明他还在关注你的身体情况,而不是仅仅关注手中的缴费单子。