“取卵10五枚、配十二枚,筛三个健康的胚胎,移植一次就成功”是试管婴儿标准的流程,是很多人花冤枉钱的开始。
我看到一个患者,用类似的经历找我,问的很直接:她可以一次成功我是不是按照做就行了?
我没有急着回答她,只问了三个问题,年龄多大、卵巢储备多少,丈夫的病到底查明白了没有。
她沉默下来。
这正是很多经验帖容易被藏起来的地方。
分享经验的女性,自然怀孕了,但是胚胎停育了,清宫后担心重蹈覆辙,于是考虑了第三代的试管。
她丈夫患了系统性的红斑狼疮,还在服用药物,夫妻两人担心遗传以及精子质量的问题,于是进行了生殖方面的相关检查。接受了促排,取卵,受精,胚胎培养以及遗传学的检测。
她取出了十五枚卵,成熟了十二枚,并形成了10二枚胚胎。八枚接受检测,筛选出了三个可以移植的胚胎,在移植之后顺利地怀孕了并生下了宝宝。
那些数字非常美丽,美丽得如同一张销售的海报。
但是医学并非是抽奖,其他人的顺风顺水,不可以直接复制为你通关的攻略。
我亲眼目睹过这样一种家庭,她的卵巢储备比较低,促排之后只得到了两枚成熟的卵子。夫妻两人拿着网上所谓的“十五个标准”反反复复地问医生,认为少了就是失败了。
这并非是医学的失败,而是被模板所绑架。
卵子的数目受年龄,卵巢功能,用药方案以及个体差异的影响,卵子数量多并不意味着胚胎一定很多,胚胎数量也并不代表着一定有可以移植的胚胎。
另外一句更难说的话必须要说明:系统性的红斑狼疮并不能够简单地套用一种固定的遗传概率来进行套用。
父亲生病,不代表孩子一定生病;药物不能仅仅根据病名来判断是否对精子产生影响,需要看具体的药物、疾病情况、精液的指标以及遗传方面的咨询。

需要排查家族史,疾病相关的抗体,精液质量是否有明确单基因的遗传风险,
如果没有明确的致病基因的话,胚胎的检测并不可以一键清零遗传风险。
胚胎移植之前遗传学方面的检测也并非是万能的护身符。
对于确定单基因的疾病可能需要有针对性地检测;对于染色体的数目异常筛查,也存在适用范围以及误差边界的情况。
早期常见荧光原位的杂交只能包含有限的染色体,并不代表胚胎的全套遗传的健康。
筛查已经通过,那么只能说明检测范围之内的风险已经降低了,不能保证孩子一定是健康的,更不可以保证移植肯定是会着床的。
至于挑男孩,更不可以被包装成是医疗的卖点。
胚胎的性别一般只是检测结果的一个信号,是否能够选择、是否可以移植,需要看当地的法律,伦理规范以及医学指标。
谁拿包成功”、指定性别“、一次抱孩”催你缴钱,谁大多是利用你焦虑,而不是替你承风险。
我不否认这次经历的幸福。
一个人走出胎停手术室,后抱住健康孩子,喜悦真实。
但幸运是属于她的,并不是机构所给予的承诺,也不是每一个患者的故事。
真正可靠的做法是先通过正规的生殖专科来评估夫妻两个人,再决定需不需要第三个试管;如果是遗传病,做一下遗传咨询,必要基因检测;涉及到自己的免疫病,请风湿免疫、生殖科一起判断,不要以一个概率的数字作为命运判断词。
试管能够帮助你绕开一些风险,但是不能代替你取消了生老病死的事情。
看懂检查报告,问清检测边界,合同中的“成功“拆分成活产,临床妊娠,胚胎筛查,退款条件。
不要拿别人一次的成功,来惩罚你的身体与钱包。