我看到一个患者坐诊室外捏化验单指甲抠出毛边她问我,医生我这次取十几个卵是否将以后用的都用光了?
她真正害怕的,并非针,也并非药,而是在生完孩子之后,身体是否会突然垮下来。
这种担心是可以理解的,但是却把卵巢设想成一个固定的容量仓库。
女性每一个月都会有一些小卵泡被叫醒,最后一般只有一个进入排卵阶段,其余的卵泡本身也会自但是然地闭锁。
促排卵所做的工作,就是用药物使这一批本来可能会出现退化情况的卵泡多行走一段路程,争取获取到多个成熟的卵子,而不是将将来几十年卵泡提前地搬空。
因此规范促排并不会因“多取几个卵”而直接导致卵巢的早衰。
但是话不能说的太满。
卵巢的储备原本就会受到年龄,遗传,子宫内膜的异位症,卵巢手术,以及基础疾病的影响,而促排之后的月经改变也可能会让人产生短暂的不适。
真正需要关注的是抗缪勒的激素,窦卵泡数以及基础激素。而不是用一次取卵的数量来判刑。
我还看到有人把一个网络截图放在医生的桌子上,说,促排药会引发乳腺癌,子宫内膜的癌。
这种说法是最容易被传播的,因为它将复杂的医学压制成了一句令人恐惧的话。
目前证据不支持直接将规范促排等同癌症风险的上升,但是有乳腺癌,卵巢癌的家族史,或者自身有相关病变,评估方法不能照搬他人。
一些人真正应该警惕的,并非是所谓的“激素毁了身体”,而是一种卵巢过度的刺激综合症。
卵泡的数量比较多,雌激素的反应也比较高,以往有过度的刺激经验,风险会升高,可能会出现腹胀,恶心,尿量减少,胸腹腔的积液情况,严重的时候还会牵涉到血栓以及呼吸方面的问题。
这并不是吓唬你,而是告诉你不要把“肚子很胀”当作取卵后的一种正常的忍耐。
我陪伴着患者做了取卵的手术,看到她手术室里出来的时候,手背上贴着输液的胶布,她第一句话并非是问胚胎的问题,而是问道:“我还可以走路吗?”
取卵需穿刺卵巢,存在出血,感染,麻醉不适以及周围组织的损伤,发生率并不高,但并非零。
谁告诉你绝对安全,谁大多更关心你是否签了单,而非你身体能否承受。
胚胎的移植一般是由细管进入到宫腔当中的,创伤是比较小的,很多人基本上没有什么明显的感觉,但是宫颈困难,出血,感染以及移植失败的情况都有可能发生。移植之后也不用把自己当作一个易碎的物件整天躺在那里。
真正伤害女性的,往往并不只是一针。
是被不断暗示卵子越多就越好,是为凑数目盲目增药,是将一次失败伪装成“再付一笔钱就可以翻盘”,是患者不知风险被推着向前走。
我将话放在这里:试管的治疗并非是美容方面的项目,也并不是那种如同洪水猛兽一般的疾病。它是一套具有收益、具有代价、具备边界的医学方案。
到正规的生殖中心去问一下,把卵巢的储备情况、以往的病史情况以及用药方案还有过度刺激的风险都问清楚,可别仅仅把目光聚焦在成功率上,也别被完全没有伤害这句话给迷惑住。
医学可以减少风险,但是却不能保证你每个人都是一样的。
你需要做的并非逞强,也并非恐慌,是在明白代价后,再去决定这条道路是否走得通。