宫腔镜并非试管婴儿入门券，谁将其说成每个人都必做，谁大多是在将焦虑转换为收费。
我看到一个患者拿着一张检查单，坐在诊室的门口，反反复复地问我：医生，我要是不去做宫腔镜的话，那胚胎是不是就一定放得进去？
她子宫超声无明显异常,内膜形态尚可，但被告知需要检查，以免成功率不足。
这句话看似专业，实则将医学说成押宝。
宫腔镜价值，是让医生直观看到宫腔内，而不是通过超声图像的猜测。
一根具有光源及镜头的细细管，通过阴道及宫颈进入到宫腔，可以观察内膜的表面、宫的形态，是否有息肉，黏膜下的肌瘤，宫腔的粘连，部分子宫的畸形等。
一些小息肉超声看上去只是内膜的局部增厚而已。
一些粘连，在图像上只显示一点模糊线索。
宫腔镜将房门打开，医生亲眼观察里面是否有挡路的物件。
我曾在门诊见到一位患者,移植失败了两次，而且超声报告上写着“在宫腔内没有明显异常。
她之后做了宫腔镜，她发现宫腔的角落存在一小块粘连，如同被撕破后黏住的薄膜一般。
处理之后再安排进行移植，她总算是怀孕。
这件事告诉我们宫腔镜是有用的，但并不意味着每个人都应该去做。
它可以发现和解决一些问题，但不能将胚胎质量，卵巢功能，年龄因素全部解决。
胚胎自身不好，即使宫腔漂亮也是没有用的。
有人将失败完全归咎于子宫上，认为胚胎只要被放进去，便应立即扎根，这样的想法要比宫腔的粘连更难以处理。
需要进行宫腔镜检查的人，一般是超声检查息肉，黏膜下的肌瘤，粘连或者宫腔形态不正常的人。也包括宫腔手术的经历，月经的异常，反复移植的失败，并且医生已结合其它检查排查胚胎因素。
一些患者仅仅失败了一次，对于胚胎质量，移植操作以及内膜准备等都没有进行充分的评估，急忙做了一堆宫腔的项目，这并非是严谨，而是被失败给吓乱了局面。
宫腔镜可以只进行检查，也能够在发现问题之后直接进行处理。
将息肉切除，处理部分粘膜下肌瘤，分离粘连，评估纵隔都可能在一套操作下完成，但是能否处理需要看病灶的位置，范围以及医生的判断。
它也并不是没有代价的。
侵入性的操作可能会带来疼痛，出血，感染，有些情况下会伤害到宫颈或者子宫，是不是需要麻醉，是否取得病理，也应该在术前弄清楚。
至于说“宫腔镜伤害内膜能够增加着床率”的，不能被说成是万能助孕的技巧。
在没有明确的适应证的情况下，仅仅为刺激内膜去做，收益是不稳定的，不要把偶然的怀孕当作是项目的功劳。
我将话放在这里：该检查的检查不可省，不该项目也不可被话术推。
拿起超声报告，以往手术的记录，还有移植的资料，询问医生这三个问题便可以了：怀疑是什么问题？宫腔镜能够改变什么样的情况，发觉异常准备如何处理。
能够回答得清楚，表明检查是有目的的。
只会说别人都做，不做就没有机会，那么先停下来。
试管并不是为焦虑进行充值，而宫腔镜也并非成功率的保障。
真正可靠的方案，就是把问题弄清楚，再决定是否要动手。
