宫腔镜容易吃亏的所在,并非疼痛,而是你将一个检查当作了手术,而又将一次不适当作是一场灾难。
我曾在门诊见到过一位快要四十岁的病人,躺在检查床上手心都是汗,不停地问护士:会不会弄坏子宫?。
她真正担心的不仅仅是器械,还有失控感,担心花了钱,受了罪,还是没有人告诉她自己身体出了什么毛病。
宫腔镜不是将什么东西捅进去看一看那么粗糙的,它是利用细小的镜子和膨宫的介质看宫颈管,宫腔,内膜和输卵管的开口附近。
检查能发现息肉,黏膜下的肌瘤,宫腔粘连,内膜异常,必要时会取组织进行病理,甚至顺便处理病灶,
但是,“诊断的价值高”并不意味着“每个人都应该去做”,也不代表做得越多就越好。
我看到过有人被那么一句话“宫腔的环境是不好的,必须得马上去做”吓得去缴纳费用,连异常的出血情况、超声的提示情况以及生育的计划都没有问明白。
简单来说,真正可靠的医生会跟你讲为什么去做,准备去看什么,看到问题之后怎么去处理,而不是仅仅把恐惧给放大,然后再把费用交到你的面前。
在进行检查之前,首先要把怀孕的可能性跟医生说清楚,月经是不是干净、是否有异常的出血情况,也要说明白。
一般选择出血结束、内膜比较薄、看起来更清晰的阶段,医生根据你的情况进行安排。
如果正在异常的出血,也并不是一定不能进行检查,重要的是看出血的原因以及检查的目的,不要用网上的一句话来替代面诊的判断。
无论是白带异常,还是阴道炎,或者是发热,又或者盆腔感染都需要主动去说明,要是感染没有得到处理好就随意地去做,那么风险以及不适都有可能会增加。
医院规定的检查项,各家有所不同,常见的有白带检查,血常规,凝血功能及传染病检查。
该项目并非故意折腾别人,而是排查感染,出血,麻醉。
正在吃抗凝药阿司匹林或者药物过敏,心肺疾病,麻醉不良,也不要等医生猜测,直接说药名病史。
检查前不要性生活,也不要自己冲洗阴道,塞药,以免改变局部的环境,干扰判断。
需要进行静脉麻醉者,必须严格按照麻醉医生的要求禁食、禁饮,并且安排家属一同离院,不要以为做完清醒就代表完全恢复了。
无痛并非代表没有风险,也并不是所有的疼痛都必须麻醉,所以选择哪一种方式,需要看检查的目的,耐受的程度以及身体的情况。
一个人醒来后对我说:“我一点感觉都没有,是不是查不清楚?。
这句话是很典型的,疼痛与检查质量并没有直接的关联,真正关键的是镜下看到、操作是不是规范,还有异常组织是否按要求送去病理。
检查完毕后,少量的阴道出血,下腹坠胀也可以发生,一般休息观察就可以了。
如果出血明显加多、腹痛不断加重、发烧、分泌物异味,不要硬扛,也不要在家搜索半夜,可以直接联系医院或者及时就诊。
另外一件事情容易被忽视,宫腔镜的报告并不是终点。病理结果,复诊安排以及后续的生育计划,才是完整的闭环。
我亲眼目睹患者拿着“宫腔正确”的报告高兴极了,后来才知道病理结果完全没有取出来,真正问题还是没有回答出来。
检查并非是闯关,而是做完一个项目就万事如意。
你需要做的并非强迫自身勇敢,也并非被“无痛“、“高端”、“立刻安排”这类词汇所牵引,而是将病史说明白,把检查的目的问清楚,把术后的异常记录下来。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:花钱买个安心就可以了,花钱去买个恐慌就没有必要了。
良好的医疗并不是使你什么也不懂但是乖乖地躺下来,而是要让你知道你为什么要躺下去,也知道到什么时候要起身离去。