宫腔镜并非试管婴儿入场券,带着它到处去检查,常常只是将焦虑转化为账单。
我看到一个患者超声写着内膜回声不均,她马上被吓得睡着了,辗转好几家医院都被劝说做宫腔镜了。
她问我,“不做是否不能移植?”
我跟她说,子宫并不是一间需要反复检查的样板房。检查需要有指示,不能被恐惧所驱动。
宫腔镜的适合处理超声可疑,异常出血,反复流产,复杂胚胎着床不成功,或者以前提示息肉,宫腔粘连,黏膜下肌肉,子宫形态异常。
要是影像清楚,没有相关的病史的话,医生把宫腔镜当作每个人都必须去做的通关项目,那么你就应该多问一下:我具体的指征到底是什么样的,检查的结果会对哪一步的方案产生影响。
我曾在门诊见到有人手持一张模糊的报告,花费了不少钱进行了检查。宫腔是完全正常的,但是真正影响到移植的原因却没有人去认真地评估。
这并非是宫腔镜没有用处,而是好的刀不能用来切割空气。
检查的安排要根据月经周期,内膜的厚度,是否有出血以及感染,生殖医生和宫腔镜的医生一起判断,不可以按照网上的某个固定的日期来生搬硬套的。
检查之前要说清楚过敏史,慢性病,既往手术,异常出血,正在服用药物,特别是抗凝药以及影响凝血药,不可以自己停药,也不能隐瞒医生。
有妊娠可能,发热,明显的阴道炎症,或者不明原因的大量出血,首先让医生进行评估,不要把身体当作赶进度的借口。

仅仅只是观察和要求切除息肉,分离粘连并不相同,麻醉方法、恢复需求以及后续的安排都会有所不同。
麻醉时禁食禁饮陪同离院能否开车都要按照医院的要求执行的,不要觉得只是一个小检查,把麻醉当作喝水随便。
我还遇见过一个患者,在做完宫腔手术后看到有少量的血,吓的连夜跑到医院;也有的人出血越多,腹痛越来越严重,却被这句“这才是正常的反应”给拖住了。
少量的出血以及轻微的下腹不适是可以出现在检查之后的,但是出血要接近或者超过平时的月经量,并且疼痛还会持续地加重,如果出现发热,寒战,异味的分泌物或者头晕乏力的情况,就不要在家去猜测,直接去医院。
术后的性生活,盆浴,游泳,剧烈运动,还有重体力的劳动,到底什么时候能恢复,要看操作的内容以及医生的交代,不可以套用别人在做完检查之后的经验来套用。
抗生素并非是做完了宫腔镜之后每一个人都必须吃的,是否需要使用需要看感染的风险以及操作的情况。自己去买药来进行预防,或许仅仅是给身体增添麻烦罢了。
宫腔镜未发现问题不代表试管一定能成功;发现并解决问题,也并不意味着胚胎一定会着床。
胚胎的质量,子宫的内膜,输卵管的积液,年龄方面的因素,以及男方的精子情况都有可能会影响到结局,不要把所有的希望都押在一面面镜子上面。
我将话放在这里:应当做的检查需要做,但并非医院开出单子后就闭上眼睛付款,也并非网上看几句话便拒绝医学的判断。
拿报告问三件事:做什么,准备看哪些,发生异常后如何处理。
能够回答清楚的话,检查才会有价值;只会催着你交钱,但是却说不清楚检查是怎么改变治疗的,患者就应该停下来思考一下。
生孩子太难了,不要让信息差将钱和心力都掏空。