宫颈炎并非试管婴儿绝对的禁行证,将两者直接划上等号,常常是让患者焦虑成为别人收费的项目。
我看到一个患者,手持检查单坐诊室门口白带异常宫颈充血报告上写“慢性宫腔炎”她张口问:“是否这辈子做不到试管了?
她真正担心的并非是一个名字,而是钱财花出去,罪受完了,胚胎还未进入子宫,路被堵住了。
我将话说得直了一些,宫颈炎这三个字,并没有急性而不急性,有无病原体,炎症到了什么地方重要。
轻度的宫颈炎,仅仅有少量的白带改变。没有发热,明显的下腹痛,脓性的分泌物。宫颈管也不会明显地感染,一般来说不会为了这个病名而取消试管的方案。
体外的受精原本就是将精子与卵子放置在实验室进行结合,避免了精子进入宫颈的过程。
但胚胎移植还是要通过阴道、宫颈,进到子宫腔的,宫颈并不是完全和试管无关。
要是检查显示是急性炎症的,分泌物是脓性的,伴有异味,接触性的出血,下腹疼痛,甚至是发热的情况,医生会让你先暂停一下,而不是故意拖延周期。
我亲眼目睹过有人急于进行移植,认为“反正是胚胎已经被培养好,不能够浪费”。移植管通过有着炎性分泌的宫颈,之后出现发热以及腹痛的情况,原本是可以简单进行处理的事情,硬生生地变成了更为复杂的检查。
胚胎并非护身符,可不能拿着一个珍贵的胚胎赌感染是否会往上升。
宫颈部位的局部炎症不一定会直接致使胚胎不能够着床,网络上有一种说宫颈炎对于成功率有一定的影响,听起来很吓人,但是证据却常常被说得满满的。
真正需警惕的是,感染是否会累及到子宫内膜,输卵管及盆腔,是否有衣原体,淋球菌等疾病。
以上感染可能造成输卵管的损伤,增大盆腔炎,输卵道因素不孕,异位妊娠风险。
所以不要把宫颈炎三个字当作一口锅,任何东西都往里面扣,也不要将它当做一张免检证。
我曾经处理过一份检查单,其中宫颈的细胞学并没有明显的异常情况,但是分泌物的检查却存在病原体的线索。患者仅仅把目光聚焦在“慢性”这两个字上,想要直接进行促排周期的操作。
我问她,“你是想节省这一步,还是想保护好胚胎?”
她默默地沉默了下来,因为有很多人并不是不懂得道理,只是被费用,年龄以及家里人催促着只想要尽快交卷。
但是试管治疗的时候最怕的是将“快”当作“稳”,在医院越催促你签字,就越需要问清楚是什么。
在启动之前应该做好妇科检查,白带或者病原体的检测,宫颈细胞的检查。医生还会根据超声,子宫内膜以及盆腔的情况来判断是否能够进入周期。
如果仅仅是轻微的、稳定性宫颈炎,一般可以通过专科医生的评估之后进入。
如果是急性或者中重度的炎症,应该按照病原体及病情来规范治疗的,必要的时候让伴侣一起检查处理的,不可以自己去买消炎药的,也不能用洗液当作治疗。
对于宫颈糜烂的旧称,也不要拿来吓唬自己。很多所谓的“糜烂”实际上是柱状的上皮外移的情况,是不是需要进行处理,需要看检查的结果,不要看营销的话术。
物理救治更不是看到充血就救治,是否要救治、是否需救治等,应该由妇科专家根据病变的性质来决定。
说实话是很难听的,但是你要是不听的话会亏损更多。真正应该花费的钱财,是花费在明确的诊断以及规范的治疗方面,而不是用在包成功、快速清炎这类漂亮的承诺上面。
将检查报告交给生殖科与妇科医生进行判断,问明三件事:是否存在急性感染、病原体、是否已经对子宫内膜和盆腔产生影响。
答案是这样的,宫颈炎仅仅是治疗方案中的一个方面的问题,而不是将你阻挡在试管之外的铁门上。
不要自以为是地去追求一张马上就开始促排的单,能够处理好炎症,然后把胚胎送到适宜的环境,这才是真正对怀孕负责的。