一看到宫颈炎三个字就先花钱去治疗,这是不少人在做试管之前最容易陷入的坑。
我曾经接诊过一个患者,他拿着外院给我开的四种清洗液以及两盒药问我:医生,我有没有宫颈糜烂,胚胎是否掉下来?
我检查了她的报告。白带常规并没有明显的异常情况,宫颈仅仅是轻度的充血情况。细胞学方面的检查也并未提示出严重的问题。
她真正担心的并非是炎症,反而是花费了几万元进行促排取卵。胚胎因为一张宫颈炎的诊断单而被挡在了门外。
这样的恐惧,最易被包装为项目,最终变成患者账单。
宫颈炎不是一个病名。
有的人仅仅是宫颈出现外翻,分泌物比较多,检查并没有明确的病原体,而且身体也不存在明显的不适。
有的人出现脓性的分泌物,接触性的出血,明显的疼痛,检查发现有衣原体,淋球菌感染。
还有人将高危型的人乳头瘤的病毒感染,宫颈糜烂的样改变与宫颈炎混淆在一起听起来都很吓人,但是处理的方法却完全不一样。
我看到过一个患者,由于报告上写的是“慢性子宫颈炎”,连续做了好几轮所谓的宫颈修复手术,真正的病症是宫颈管的狭窄。
在胚胎移植的过程中,导管的推进是很困难的,医生得反复地调整自己的角度,她坐在床上的时候手心都是汗。
此处的麻烦并非是炎症将胚胎熏坏,而是由于宫颈通道的异常,有可能会增加移植的难度。
宫颈炎一般不会直接影响胚胎是否能够着床。胚胎的质量,年龄,子宫内膜以及整体的生殖系统情况,往往更为重要。
但是这并不意味着有炎症也可以闭上眼睛进行周期。
如果有明显脓性的分泌物,活动性的感染,盆腔炎,以及宫腔检查表明感染的风险,就应该首先查明病因并规范治疗。
感染不能控制的时候强行移植不聪明也不勇敢只是用昂贵胚胎赌一个原本可以避免的风险
药物是否需要使用,使用哪一种药物,取决于患者的病原体以及检查结果。不是看到炎症就自行购买抗生素。也不是将洗液当作护肤水反反复复地冲洗。
我将会让患者将妇科检查,白带检查,宫颈细胞學检查以及必要病原体检查放在一起查看。
一个单独的报告写着宫颈炎,不能自行推出必须要推迟试管的时间。
无症状,无活动感染,宫腔及盆腔评估为正常的人能否进周,需要结合生殖医生的检查来进行判断,无需为了一个清晰的诊断而无限期地等待。
有明确的感染或者出血异常情况的人,应该由妇科的医生处理好,然后决定促排,取卵以及移植的时间。
另外一个经常被忽略掉的细节是促排取卵与胚胎移植并不相同。
当卵巢功能以及年龄让人感到着急的时候,医生有可能会先完成取取卵以及胚胎的冷冻,将移植放置在身体条件适宜的情况下进行。
但是这并不是让每一个人都去进行冷冻,也并非是花费的钱财越多就越保险。而是将风险拆开来进行处理。
说实话不好听,试管并不是将胚胎塞进里面就等着开奖的,宫颈也并非是一个决定成功与否的唯一选择。
你需要做的并非是盯着炎症这两个字来自我吓唬自己,而是要确认是否存在活动性的感染,是否有宫腔或者盆腔的问题,移植的通道是否畅通。
查清,治好,没有必要的治好一项也不要买。
胚胎是非常珍贵的,但是患者的钱财、身体以及承受能力同样是很重要的,这也是做试管之前最应该坚守的底线所在。