将促排卵针视为“多打一针就可以多生多少孩子”,常常将生育当作抽奖,最终中奖的或许并非是双胞胎,而是一份急诊缴费的单。
我看到一个二十八岁的患者打完促排的药之后肚子胀胀的就像塞进了一块石头一样,鞋也一下子穿不进去了。
她看着检查单,问我:是不是药打坏了卵巢?
我当时并没有着急地安慰她,由于真正危害的并非是轻微的腹胀,而在于卵巢过度的刺激综合症。
促排药作用,是使一批原本有可能陆续生长的卵泡聚集在一起。
肾促性素,重组促激素等药物主要是促进卵泡发育的,人绒毛腺激素或者类似的药物,主要用来模拟排卵的信号。
药物不会有好坏之分,剂量,方案以及监测才能决定它是助力还是混乱。
卵泡的数量多了,雌激素就会增加,血管的通透性也会发生变化,液体通过血管流到腹腔,就会产生腹水。
轻者腹胀恶心食欲差重者尿量减少呼吸费力胸腔积液甚至血液浓缩血栓。
如果腹围明显地增加,体重在短时间内迅速地上升,持续地呕吐,尿量明显减少或者是喘不上气来,不要在家硬扛着,更不要只喝点水,等它自己走过去。
这样的情况需要及时联系到生殖科,有必要的时候到急诊进行处理。
我还看到有人为了生一对龙龙胎,私下寻找药物、自己增加剂量,认为卵泡越多就越合适。
这并非勇敢,而是用身体来替营销的话术掏腰包。
促排的排卵与试管婴儿的促排并不相同,前者可以使多个卵泡出来,后者一般会控制胚胎的数量。
有多个卵泡代表多胎的概率增加,但多胎并不意味着多了一份幸福。多胎会增加孕妇高血压,贫血,早产,低出生的体重,产后出血。
有人将双胎照片视为好运,但没有看到新生儿的住院,孕妇的卧床以及反复复查的背后账单。
还有一种流传比较广泛的说法,促排会使卵巢中的卵泡提早消耗掉,使更年期提早。
这句话听起来很吓人,但逻辑却无法站住。
促排是让目前这一批已进入募集期的卵泡生长,而不是将储备中所有卵泡全部烧掉规范治疗一般不会因一个周期将卵巢用空。
对于乳腺癌,卵巢癌这类肿瘤的风险,可不能把雌激素升高直接当作是打针必然会致癌,目前更应该留意的是个人的病史,用药次数以及医生的评估,不要被吓人标题牵住鼻子。
我将话放在这里,真正应该防范的并非所有的促排药物,而是那种没有评估,没有超声,也不存在抽血监测情况的乱使用。
用药之前要查看卵巢的储备,基础激素以及既往的病史,在治疗过程中要根据医生的嘱咐复查卵泡和激素的变化情况,药量不可以依据感觉的增减。
对于多囊卵巢患者、卵泡较多的人来说,往往更加需要防止过度的刺激,并非卵泡越多就越有能力。
促进排卵针是一种工具,也是一个陷阱,不同的是谁在开药,谁在监测,谁愿意承担风险。
不要被包成功、包双胎这类话语催促着掏钱,在生育治疗方面,最昂贵的从来就不是药费。而是错误的决策之后所付出的代价。
你所需要的并不是胆量大,而是有正规的评估,清楚的了解情况,并且对异常的信号十分敏感。