内膜的厚薄并非是移植成功与否的生死判断书，真正让人花费冤枉钱的是将一个毫米的数值当作了全部的真相。
我看到一个患者超声报道内膜6毫米，她站在诊室里不断地问：“是否肯定不行了？”
她花钱购买了许多所谓增厚的方案，但是真正检查之后才发现宫腔里存在粘连，药物吃得再勤奋，也如同给一堵裂开的墙壁刷油漆一般。
我也见到过内膜近10厘米的人，仔细检查发现形态规则，没有息肉,胚胎移植还是获得了妊孕。
所以，不要迷信八厘米，也不要被四厘米吓到丧失判断能力。
胚胎是否能够着床，需要看内膜的厚度，血流，分层的形态，孕激素的暴露是否相匹配，还有胚胎自身和子宫是否存在病变。
超声检查本身也存在错误，膀胱充满，切面位置，操作者的手法，都有可能导致数字波动。
医生一般是结合排卵之前或者移植之前的检查进行判断的，七毫米及以上常被认为是一个更为有利的范围，低于这一数值的话，着床的概率可能会下降，但是并不是绝对的门槛。
真正令人烦恼的是，有的人仅仅关注厚度，甚至连内膜是否有三线征，宫腔是否存在积液都不关心。
内膜比较厚，不是一句雌激素高就能打发的。
在促排周期中多个卵泡的发育过程中，雌激素的水平升高了，内膜也许会长得更厚一些。
可反复增厚，伴有异常的出血，或超声提示的回声不均匀，局灶性的隆起，就需要排除息肉，内膜增生以及宫腔其他的问题。
我曾经陪患者做过宫腔镜，在屏幕上看到的并非是一层平均的厚土，而是一小息肉如同蘑菇一般挂在腔里。
在这种情形下，盲目的移植是在试错胚胎。
医生有可能安排做宫腔镜，宫腔超声等，必要时做内膜组织的检查，根据病理治疗息肉或者增生，确定宫腔状态正常后再进行移植。
将刮宫视为“内膜过厚就削薄“的万能方法，是非常危险的想法。
无明确指征反复刮宫可能损伤到基底层，为以后变薄与粘连埋下隐患。
有的周期内膜比较厚，医生选择将鲜胚移植取消，冷冻保存胚胎，等病因明确、内膜状况稳定后再进行安排。
这并非是失败，而是把一次高昂的机会，从赌桌上夺回来。
内膜较薄，常见原因有雌激素的刺激不足，以往人流或者清宫损伤，宫腔粘连，慢性炎症以及个人对药物的反应不良。
我看到一位患者连续好几个周期卡在5毫米上下，医生并没有继续添加保健品,而是做了宫腔镜，结果粘连分开了一部分的宫腔。
在分离粘连之后再配合激素的治疗下，内膜才慢慢得到改善。
这才是治病，而不是将所有的希望押在一种神奇的药物上面。
薄内膜处理应围绕病因进行，激素用何种剂量、何种途径，需要由医生依照卵巢反应及既往病史进行调整。
遇到粘连，处理粘连;怀疑是感染，就根据检查治好，不能看到“炎症“两个字就自己吃药。
内膜一直没有办法移植，可以先将胚胎冷冻，为宫腔恢复以及重新评估提供空间。
所谓阿司匹林，生长因子，各种增厚套餐，并不是每个人都有效，在花钱之前要先问清楚证据，风险以及替代的方案。
我把话说到这里：试管并非内膜越厚就越好，也并非某个数字不达标就完全没戏。
你需要做的是拆开一个超声报告，问清楚测量周期，内膜形态，宫腔情况，处理依据再决定是否移植。
胚胎是宝贵的，身体也是珍贵的。不要让焦虑代你签字，也不要用话术代你掏腰包。
