我曾经接诊过一个患者，他的移植前的内膜只有6毫米，在诊室里拿出检查单来问我：是不是要取消？
她已经购买好保健品，并且连续食用了几种被称为养内膜的食物，肚子没有发生变化，但是肝功能的指标却出现问题。
我看到过太多人受到一个数字的吓唬，也看到了一些机构用这个数据制造焦虑的情况。
内膜为胚胎着床奠定基础，但是它并不是一块仅仅看厚薄而已的海绵，而是胚胎的基础。
厚度，形态，血流，宫腔环境,胚胎本身质量，缺少一环都会影响到移植。
八~十二毫米通常被认为是比较理想的一个范围，但是它不是硬的门槛，它低于这个限度也不代表就必定失败，它达到这个规定也不意味着一定成功了。
胚胎并非钉子，而内膜也并非墙壁，用尺子量完之后就可以决定一切。这种想法虽然省事，但是却不科学
我会先问一个问题：内膜为何不好。
有人是过去宫腔操作之后形成的宫腔粘连,超声看起来很薄，真正问题却隐藏在宫腔的形态之中。
有的人有子宫的息肉，黏膜下的肌瘤，慢性的子宫内膜病，或者是反复的感染线索，仅仅是补充雌激素，而不是给错误的部位浇水。
还有一些人排卵不正常，体重波动较大，内分泌不稳定，却急切地将所有希望寄托在一轮的移植之上。
这种情况医生有可能安排做宫腔镜，激素检查，阴道超声等，必要的时候评估一下炎症或者粘连，不是看到薄就开药的。
宫腔问题，先治宫腔；排卵与激素问题先理顺周期；不要用营养品代替诊断。
雌激素的确能够参与内膜的生长，但是用多少、采用哪种方法、何时进入孕激素都要与激素水平，卵巢反应和移植方案相配合。
自己加量不会让内膜变成豪宅，反而会引发乳房不适，异常出血，影响后面的安排。
促排时间和人工时间也不是比谁更高级的，而是取决于你的排卵时间、以往的反应以及宫腔的条件。
我还要告诉你一个很容易被忽视的细节：在移植之前，把所有的药物、所谓的保健品以及减肥产品，都告诉给医生。
收缩血管的感冒药或鼻炎药，来路不明活血产品不一定适合备孕。
散步，规律睡眠，均衡饮食是可以做的，但不要把慢跑那么几圈，喝几碗汤给包装成修复内膜的神奇方法。
维生素D，精氨酸等，只有缺乏或特殊情况下才有辅助作用，不能将有限的证据吹嘘成包成功的。
简单来说，患者最为容易掏腰包的并非是药物，而是“立刻变厚”的诺言。
真正可靠的医生，能够告诉你有哪些方法证据不足，也能够劝说你暂停一下移植，查清宫腔。
你需要做的是带齐之前的超声，宫腔操作以及用药记录。问清楚内膜薄的原因，方案依据，取消移植标准，还有费用是否会因为反复尝试而增加。
不要只问“能否成功”，而是要问“不能成功的话，下一步要查什么。
试管婴孩不是与一个毫米进行竞争，而是将胚胎，宫腔，激素以及身体状态置于同一张桌上进行评估。
内膜是不好处理的，处理不好的往往是话术带来的焦虑。
钱财要花在寻找原因上面，药物要用在有意义的地方上，移植也得建立在你能够听懂、能够问清楚的方案上面。
这才是为胚胎留下机会，也给自己留下退路。
