将子宫内膜放置在某一个数字之上，往往并非是在提升成功率，反而是在为自己寻找一块能够反复地焦虑的石子。
我看到一位患者移植评估的时候内膜仅有7．5毫米。她盯着报表单问我：是不是不足8毫米就不行了？
她花钱去做了几种所谓的增厚项目。药物也不敢停下来，饭菜更不敢胡乱吃，就连走路都很小心，好像内膜会被人的脚步震得很薄。
后来她成功怀孕了，孩子也顺利出生了。
这件事情并不意味着7.5厘米要比8毫米要好，只是说明了生殖医学并非是考试，而内膜的厚度从来都不存在一条人人都能够通用的（及格线）。
临床上移植评估内膜达8 ~ 12毫米，一般认为条件比较理想，许多医生将7毫米视为可认真评估范围。
低于这一范围的话，着床的概率可能会受影响，特别是内膜非常薄，反复较薄，或者伴有宫腔方面的问题的时候，更不能够只靠一句再等等。
但是内膜并不是越厚就越好，要是厚到明显的异常，或是形态杂乱的话，也可能说明内膜增生，息肉，炎症等等。
以种庄稼为例，土壤太薄不利扎根，土中长满杂草也不代表着种子就能存活，真正关键的是土壤的结构，含水量以及种子自身。
胚胎的移植不仅仅是看厚度，还要看内膜的形态，血流，宫腔的平整，还有胚胎质量与激素环境的匹配。
我曾经在门诊见到过报告上面写着8．8毫米，形态美观的患者，但是移植还是没成功，也看到过6．8厘米却顺利的着床人。
这并非是医学的打脸，是概率的问题。
试管婴孩并不是将几个漂亮的数字拼接在一起，而是可以换取一个孩子的。
有人问，内膜是怎么薄的。
我遇到宫腔操作出现粘连，超声上的内膜像是被撕开了的布一样，局部薄到几乎是没有连续的。
也有人认为雌激素的反应不够，药物服用后，内膜就好像一扇无法打开的门一样，无论怎么催促都长不长。
感染，子宫内膜的损伤，宫腔粘连，卵巢功能的下降，还有一些内分泌方面的问题，都有可能参与。
这里最易被忽略的地方，就是将“增厚”的包装成为万能的目标。
有的人把所谓的血流针，保健品，偏方说得那叫一个神乎其神。患者花了不少钱，真正该检查的宫腔没有检查，真的该处理的黏连也没有处理。
简单来说，内膜薄并不是一个疾病名称，而是一种表现。
需要做的是医生根据超声的形态、过去宫腔手术的史、月经的情况以及激素的检查，来判断它是短时间的反应差，或者基底层是否受损。
如果存在息肉，粘连，炎症，或者内膜异常的情况，先处理好病因，要比盲目堆砌项目更重要。
如果内膜稳定7 ~ 7．5毫米的话，形态及血流还可以，胚胎的质量，孕激素的暴露以及宫腔的情况也是可以的，不用为了追求8毫米而推迟移植的无限期。
刻舟寻剑的麻烦并不在于这把剑，而是船已经离开了，人们还盯着那原来的痕迹。
我将话放在这里，8 ~ 12毫米是一种常见的理性区间，并非神谕，七毫米左右的也并非判决书。厚度越高也不是通关的密码。
真正需要花费钱财和精力的是把胚胎，宫腔，内膜形态以及激素窗口都一起看明白。
不要让一份报告单代替你决定自己的命运，也不要用营销话术将焦虑转化为账单。
你所需要的并不是一个好看的数字。而是一套可以解释得明明白白、能够落实到检查以及治疗上面去的判断方法。
