子宫里面的内膜厚了之后就去刮宫。这句话听起来很利落，可是落到自己的身上，或许是一笔不应该花费的钱财和一次没有必要的伤害。
我看过一个患者，在移植之前超声告诉她，内膜接近10四毫米左右，诊室里的人直接就告诉了她：太厚了，刮掉了才容易怀孕。她当场缴纳了费用，在手术之前被我问了一下：月经的第几天测量的，有没异常的出血情况，内膜是否均匀、宫腔里是否有息肉样的回声，她怎么也回答不出来。
内膜的厚度并非一张普通的通行证，更不是那一道超过一定数值就一定要刮掉的界限。
月经的周期不一样，内膜本身就会发生变化，在排卵前后，用药周期以及自然周期的时候，超声的表现都是不同的。
真正需要医生留意的，往往并不是一个毫米的数目，反而是内膜不断地异常增厚，回声不均匀，反复地出血，或是宫腔里有息肉，黏膜下有肌瘤，增生性的病变。
简单来说，仅仅因为“厚”就去动手术，以及仅仅看体重来决定一个个人是否健康的，都是将复杂的问题偷懒地去处理。
刮宫有两层价值，一层取出一些异常的内膜，另外一层把组织送往病理，看一看里面发生了些什么。
但是现在很多时候，医生会首先考虑到宫腔镜下的检查以及取材的问题，因为它可以直接观察宫腔，而非闭着眼睛用感觉去刮。
我亲眼目睹过一位患者，在超声中写着内膜比较厚，她觉得自己必须要清宫，之后宫腔镜才发现真正存在的问题是小息肉，经过处理之后病理并没有恶性的变化，胚胎也未被随意地拿去试错过。
不要把“刮得更干净，上床更容易”当作真理。
子宫并非是一块陈旧的墙皮，刮的过深有可能会损伤基底部，从而引发内膜变薄，宫腔粘连，月经量变少等问题，后续想要修复，花费的钱财和心力不一定比之前少。
手术前问清楚几个问题：这次手术是为了确诊，还是治疗；取下的组织是不是送病理;要不要宫腔镜;异常发生在什么时期；胚胎是不是可以先冷藏保存。
病理方面的报告相较于一句“看上去没什么事”更具有分量，在拿到报告之后，需要生殖医生与妇科医生共同进行判断，而不要仅仅听从某一个环节里的人拍打胸口。
手术一般不复杂，不代表没风险。
麻醉的方式，出血的情况，感染的风险，宫腔粘连的可能性，还有是否需要进行预防性的用药，都得在操作之前听清楚，不要等到手术台旁边才发觉自己仅仅知道一个刮字。
术后的少量出血以及轻微的下腹不适是可以出现的，具体的恢复需要看操作的范围以及个人的情况。
出血一下子就增多了，腹痛也越来越严重，发烧，分泌物还有明显的异味，又或者是人出现了头晕乏力的情况，都不能够硬撑着，要及时地回到医院。
外阴要保持清洁就可以了，不要自己冲洗阴道也不要乱塞药，更不要用所谓的活血偏方来“排干净”。
性生活，盆浴，运动，以及下一步的用药，按照手术医生的交代来执行，不要用网上统一的口径套住自己。
胚胎的移植并不是看到一个好看的内膜的数字就打开门来迎接客人，内膜形状、宫腔状况、激素的水平，胚胎质量以及移植的时机都要符合要求。
有些人的内膜不是很厚，形状却很规整，还是可以移植的；有的人数字看起来好看，宫腔里有息肉，还是会失败的。
患者最易被利用，就是急。
你越是害怕错过这一个周期，就越有人用“现在不去处理就没有机会”来吓你；你越是想要一次成功就越容易将所有额外的项目都当作保险。
说实话是很难听的，但是你不听会吃更多的亏：刮宫并不是提升成功率的一个护身符，清楚病因才是他应该做的事情。
拿超声报告，月经周期，以及以往病理问清楚再决定是不是操作。
该刮的时候不要拖延，该慎重的情况下不要冲动。孩子不是通过多做一些项目来换来的，而医疗也不应该通过患者恐惧来决定价格。
