我看到过一个女孩子,移植前的超声显示她的内膜仅有六毫米。她拿着报告,在诊室的门口哭泣,说自己“没有土壤”。
她后来改变了方案,对宫腔粘连进行了处理,内膜没有神奇的变成所谓完美的数字,而是顺利怀孕。
这件事情说明得很明白:内膜的厚度存在影响,但是它并不是唯一裁判。
胚胎的着床如同种子落地一样,既要看种子自身,也要看土地的构造、湿度和营养。
超声所测量的毫米数仅仅是在某一切面上所见到的厚度而已,并不能够将血流,内膜的形态,宫腔的平整程度,激素的匹配完全抹除掉。
临床上移植前的内膜大约七毫米,医生一般会更加有把握,8到十毫米一般被认为是相对理想。
这只是一种概率倾向,而不是通知。
有的人在六毫米的时候取得了成功,有些人在十毫米时也失败了,真正令人难受的是这样的一种状况:医学没有办法给予一张保证,营销却喜爱把一个个数字装扮成命运的按钮。
我曾在门诊见到内膜接近10二毫米的病人,反反复复的移植不成功,后来在宫腔镜下发现息肉。
也看到过内膜仅有5 6毫米的人,胚胎质量可以,宫腔的形态也正常,在调整了内膜的准备方案之后,妊娠了。
因此,薄不代表没有机会,而厚也并不意味着能够稳住胜利。
内膜较薄,常见的线索有雌激素的刺激不足,以往清宫或者宫腔操作引起的损伤,宫腔粘连,慢性炎症。

这种情况可不能仅仅依靠强加雌激素来硬顶。医生有可能会对超声测量进行复核,检查内膜的形态以及血流情况,必要的时候安排宫腔的镜,首先找出粘连息肉这类问题。
胚胎是可以先进行冷冻保存的,等到宫腔环境进行调整之后再进行移植的,这通常比为了赶上一个周期而强行上场要更加理智。
有一句话我不喜欢说,但是必须要说:反复的清宫并不是把内膜刮的更干净,对于很多偏薄的内膜,盲目的操作有可能会更加严重。
内膜较厚也不要着急庆祝,特别是形态不平整、回声不正常或者多次检查均偏厚的情况下,需要检查息肉,内膜增生这类问题。
促排的时候雌激素会升高,这确实会使得内膜变得厚实,但是不能将所有的异常都推给促排药物。
医生是不是取消了移植,取决于一个单个毫米的数目,而是将内膜形态,激素水平,胚胎质量以及宫腔情况综合起来进行判断。
另外还有一个很容易被忽视的细节,不同的医生不同机器不同膀胱的充盈状况,测量有小小的差异并不奇怪。
拿一次报告来自我审判的话,不仅不专业,而且还容易受到焦虑的牵引。
我把话说到这里:真正需要花费钱财的,不是去追求一个漂亮的数字,而在于查明为什么会薄、会厚,还有宫腔是否存在问题。
你在拿到报告之后,可以向医生问三件事情:内膜的形态是否正常,宫腔是否存在息肉或者粘连情况,激素是否与胚胎移植的日期相匹配。
这3个问题,要比反复地搜索几毫米才能成功更有效。
胚胎的着床需要适当的内膜,成功从来就不是内膜的厚度单项的考试。
不要因为少了一毫米就提早认输,也不要被加钱增厚,包成功的话术带着走。
找出病因,修正能修正的,剩下的给概率,身体。