怀孕之后，发现子宫出现肌瘤，最为危险的通常并非是肌瘤。而是孕妇因为一张检查的单子吓到了，家属又被几句必须处理的话给掏空了钱包。
我看到一个孕妇超声告诉她，子宫前壁的肌瘤大概有五厘米左右。她拿着报纸坐在诊室的门口，一遍又一遍地问我：会不会把孩子压坏，要不要立刻做手术？
我回答得很直接，先不要把发现肌瘤翻译成孩子无法保住，也不要将肌瘤变大翻译为必须切掉。
女性子宫肌瘤属于平滑肌的组织形成良性的肿瘤，与雌激素和孕激素的变化有关系，怀孕之后原有的肌瘤可能会增大，也有可能变化较为明显。
真正影响风险的，并非报告上的那个孤零零，而是它生长在什么地方、是否挤压了宫腔，是否阻挡了胎头的下降，还有孕妇是否疼痛，出血等等。
子宫外的浆膜下的肌瘤，即使有几个，也往往只是占据一个位置罢了。
生长在宫腔内的黏膜下的肌瘤，其大小不一，也可能会影响胚胎的着床或者胎盘的位置。
肌壁间的肌瘤则需要看其是否会使宫腔发生变形，不可以用“超过5厘米就必然危险”的粗线条来吓唬人。
我还看到过一个孕妇，她的肌瘤从3厘米长到差不多接近8厘米，听着挺吓人的，但是整个孕期并没有出现持续的腹痛情况，胎儿的生长也是正常的，医生就是依据超声来观察位置以及变化。
也有人肌瘤出现红色变性的情况，疼痛得如同被拧住了一般，甚至还伴有低热。但是这并不代表癌变。很多时候通过休息、止疼以及医生的监测就能够得到缓解。
孕期一般不会把手术当作是正常的动作，由于子宫在供应胎儿，随意动刀可能会带来出血，流产或者早产的风险。
除非是无法控制剧烈疼痛，持续的出血，肌瘤严重的压迫，或者医生判断有明确的危险，才讨论手术的高风险选择。
很多声称“孕期一定要切除”、“肌瘤会把孩子营养吸走”的说法，听起来像是关心，但背后不一定没有商机。
我把话说到这里：孕期治疗肌瘤，比拼的不是哪一方更果断，是谁能够忍住不乱乱动。
想要知道能否顺产，也绝不能仅仅盯着肌瘤的大小。
肌瘤位于宫颈附近或者位于胎头的下降通道上，顺产的难度就会大大增加。
肌瘤位于子宫上方，不会影响宫腔及产道，胚胎情况也可以，仍可以尝试阴道生产。
剖宫产的时候是否顺便切除肌瘤更不能当作买一送一。
肌瘤接近大血管，位置深，多发，或子宫收缩的能力可能会受到影响，在手术过程中进行强行切除，会增加出血的风险，所以医生会选择不切除的，并非是敷衍的。
哺乳期的激素环境发生了变化，有些肌瘤会变小，但是并不是每一个人都能够消失，也不能够用别人的经验来替代自己进行复查。
你真正需要做的，就是将超声报告交给正规的妇产科老师，问清楚肌瘤的种类、位置、有没有压迫到宫腔、和胎盘还有宫颈之间的关系，然后按照产检的节奏去观察。
如果出现了鲜红色的出血，并且持续或者加重腹痛，发热，头晕乏力的情况，不要在家里勉强忍受，也不要拿偏方来试试运气，赶快就医才是最好的。
孩子并不是依靠恐慌来保住的，而肌瘤也并非依靠冲动来解决。
要看清楚位置，看清变化，听清风险，然后做出决定，这是孕期对肌瘤最为稳妥的办法。
