性激素的六项并非是一张生育的成绩单，将其中的一个箭头当作卵巢的判决书来看待，往往会比化验单自身更容易把人误导。
我看到一个女性，她拿着报告，坐在诊室的门口，手指促卵泡素附近的一点点升高，问我：是否卵巢衰退了？她的手心都是汗水，手机里面已经有几家机构调理套餐了。
我首先问她的月经周期，是否排卵，有没有服用药物，然后看抽血是在周期哪一个阶段的，最后才查数字。
性激素有六项，其中包括促卵泡素，黄体产生素，雌二醇，孕酮，泌乳素，睾酮。它们如同一段对话一般，单独说一句话，意思往往会改变。
雌二醇及孕酮主要体现卵巢目前处于哪种生理过程，促卵泡、黄体产生素反映垂体调节卵巢的功能，泌乳素及睾酮则可以帮助排除排卵紊乱及高雄激素的表现。
在周期早期雌二醇及孕酮一般比较低，而促卵泡素及黄体生成是具有较好基本判断价值的；排卵期，雌二醇升高，黄体素可能达到峰值；黄体时期，孕酮增高，垂体接受激素的正反馈。促卵泡素与黄体的生成素比较低并不稀奇。
负反馈，简单来说卵巢激素足够了垂体暂时减少发出指令，并非机器坏了
我曾经看过一个月经稀发，脸上反反复复长痘痘的女人，雌二醇低，孕酮低，黄体的生成素比促卵泡素高，睾酮超过实验室。
她认为只要这几项就可以盖章诊断出多囊卵巢疾病。
但是多囊并不是看一下比值就能够定案的，还需要综合排卵的情况，超声的表现以及高雄激素的证据，这三者不可以拿一项来替代另一个。
相反，有的人黄体的生成素与促卵泡素的比值并不漂亮，但是却依然有规律地排卵，这样的情况下，用一个比值来吓唬自己，那就是给焦虑喂饱了。
泌乳素出现升高的情况也不要着急去扣帽子。抽血之前的紧张情况、睡眠方面的不足状况、乳房部位的刺激状况以及某些药物都有可能让它出现短暂的波动情况。
睾酮的轻度升高需要看检测的方法，单位，体毛的变化，痤疮以及月经的表现，可不能仅仅只看报告上面的红箭头。
单位也经常会把人给绕进去。雌二醇的常见单位是皮摩尔（每升）和皮克（每毫升），孕酮和睾酮也有着不同的表示方法，要是换算错误了，就会把正常的人吓出一大把冷汗。
实验室的参考范围并非全国统一的答案。在周期阶段，检测平台以及单位都有可能会改变区间。拿别人所给出的报告来对比自己的，这和拿他人的鞋子量脚是差不多的。
更为严重的是性激素的六项不能够直接与卵巢储备相等，更不可以单独地判断卵子的质量。
我看到过有人的促卵泡素是正常的，就认为卵巢年轻了；也看到过有人轻微异常，立即被推销高昂的保养方法。
真正用来生育评估的时候，需要把月经与排卵情况，超声窦的卵泡，抗缪勒管的激素，输卵管和男方的精液放在同一张地方看。
化验单之上的箭头仅仅是提醒你去追问，而不是在代替医生去判决。
在拿到报告之后，首先要写清楚月经周期的阶段，是否使用了激素药物，有无停经或者排卵异常情况，然后核对单位以及参考的范围，并带着原始的报告找能够结合病史和超声的人来看。
不要将六个数字放置在手机的相册中，也不要被一句卵巢不好了牵着去交钱。
医学方面的判断是依靠证据链来进行的，而生育焦虑的人，却最喜欢偷走人的那份耐心。
你需要做的并非是将每个箭头按回，而是要弄清楚哪个异常是真实存在的，哪个仅仅是周期与情绪所产生的噪音。
