将性激素6项视为试管婴儿“通行证"，往往成为患者交纳的第一笔财富。
我看到一对夫妻拿报告单问我：促卵泡的生成素高一点，是否卵子没有了？女方坐诊室边，手指捏纸角，男方翻手机，搜到最坏答案。
我先说一句难听的话，性激素6项并非是生育的判决书，更像仪表盘，它能够提示出发动机有哪些不对，但是却不能够仅仅依靠一个指针来判断车辆是否能够行驶。
对于女性而言，促卵泡产生素、黄体产生物质、雌二醇常被用于观察卵巢与垂体的关系，并帮助医生预测促排卵时的可能反应。
促卵泡的生成素较高，可能表明卵巢反应降低，但必须观察抽血所处月经阶段，雌二醇，窦卵泡数目及抗缪勒管的激素，不可看到一箭头向上宣告“卵巢老化”。
黄体的生成素增高，或者与促卵泡产生素的比例不正常，可以为多囊卵巢疾病提供线索,但不能用比例来确定。
我看到过有人拿一张比例不正常的报告被吓到连促排也不敢做，之后超声显示，卵泡数量不错，真正问题就是胰岛素的抵抗以及排卵的紊乱。
这就是把线索当成结论，不仅吓坏了自己，而且给了一些机构去包装高价的方案。
雌二醇不能一概而论，数值过高可能会影响到对促卵泡的生成素判断，过低又可能与卵巢功能，中枢调节相关，需要放到整个检查的组合中去看。
孕酮更易误用，其适用于排卵后黄体期评估是否有排卵及黄体功能不能用任何结果证明怀不上。
泌乳素的升高并不意味着垂体长出了肿瘤。紧张，睡眠不足，乳房刺激，某些药物甚至抽血之前的慌张，都有可能让它出现短暂的波动。
我陪同患者进行复查，有的人前一次血压高得惊人，复查的时候安静地休息，规范地采血，血压已经回到了参考的范围之内，没有必要首先给自己戴上大病的帽子。
男性也不要将这项检查视为女性的专属。
促卵泡产生素、黄体产生的生成素以及睾酮，可以帮助医生对下丘脑，垂体，睾丸这一通路是否存在问题进行评估，对少精，无精，性欲下降，勃起障碍有评估价值。
但是男性的精液报告出现异常，并非看完激素后就结束，而是结合精液的分析，睾丸的体积，病史等，必要的时候做遗传学的检查。
真正有效的试管治疗，是医生根据这些信息来决定促排方案、用药的剂量，还有是否需要首先处理好泌乳素，排卵或者雄激素的异常。
它可以减少盲目的试错，但并不能保证得到多少卵子，更不能确保胚胎一定会着床。
抽血的时机也是很重要的，女性一般要按照月经阶段来选择检查的窗口，而孕酮以及其他项目是不适合使用同一套的标准来进行硬套的。男性采血的条件也得按照医生的要求来执行。
报告上参考范围仅仅是实验室的统计而已，不同的检测方法是不完全一样的，网上抄袭来的那种固定阈值，更不能够代替面诊的判断。
我把话说到这里，性激素的六项值得检查，但是不值得相信。
在拿到报告之后，首先要核对采血的阶段，项目的单位以及参考的范围，然后让医生将激素，超声，抗缪勒管的激素,精液的情况放到一张桌子之上进行判断。
成熟的准备，并不是追求某个数字的上蹿下跳。而是要知道每一个数据在整套的生育评估中承担着什么。
可千万不要被一份化验单给吓住，也千万别被一句指标漂亮给唬住。生育力可不是一项单项的考试。身体不会仅仅给出一个答案的。
