很多人将性激素的六项当作是试管的通行证,实际上它更像是一个体检单,可以帮助医生少走一些弯路,但是却不能保证你怀孕。
我看到一位三十多岁的患者拿着一张红色的卵泡刺ji素报告走进诊室,一开口就问道:“是否卵巢没有作用,我要不要去做?”。
她在其他机构被吓到加做了几项检查,花了很多钱,真正问题并不是那个数字而是抽血的时候正处于什么样的生理阶段以及是否结合超声与病史一同看。
性激素的六项一般包括卵泡的刺激素,黄体的生成素,雌二醇,孕酮,睾酮以及泌乳素,这些分别反映了卵泡募集,排卵的调节,雌激素情况、黄体发生变化,雄激素含量水平与乳腺垂体有关的功能。
月经正常的人,如果想要评估基础的内分泌,一般应该安排到月经来潮之后的基本卵泡期。这个时候卵泡的刺激素,黄体的生成素以及雌二醇更具有参考意义。
不要把月经干净之后当作是月经来潮的初期,这两者之间的概念差别是很大的,抽血的窗口出现了错误的情况,数字就有可能会被放到一个不正确的尺子上去衡量。
月经不规律、长时间不来月经者,不要为了等一次月经而拖延就诊,可以先进行检查,但是医生在解读的时候需要结合出血、超声的表现以及用药的史料,不能照着规律月经的标准去做。
孕酮是很容易被误解的,排卵之后本身就会出现升高的情况,用排卵以后的数值来判断基础的卵巢功能如同用雨天的河流来评价井深浅一样,一开始就会偏离方向。

泌乳素有其自身的脾气。剧烈运动,情绪紧张,睡眠紊乱,乳房受刺激,都有可能使其暂时上升。
我曾经陪伴过一位患者抽血。她一路上小跑进了采血室。坐下来就哭了。报告出来之后泌乳素有偏高的情况。在复查的时候,让她保持着安静,不要受到刺激。数值就恢复到了正常的范围。
所以在抽血之前尽量做好作息的稳定工作,不要刚刚运动完毕,刚刚争吵完毕就去检查。穿着也不要让乳房一直受到持续的压迫,是不是空腹按照所在医院的要求来执行,可别把空腹弄成万能的规则。
正在服避孕药,激素药,促排药,或近期接受相关治疗者,一定要告知医生,不要随意停药,也不要为了报告好看而隐瞒报告。
这六项可以显示内分泌的状态,但不能单独表明卵子质量,更不能等同卵巢的储备。
真正对试管方案进行评估的时候,往往还需要查询抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量,年龄,既往的手术史以及超声表现。医生还会将这些信息综合起来进行判断。
我把话说到这里:一份化验单仅仅能够提供线索而不能够为你的人生进行判刑。
不要被某一个箭头所吓住,也不要因为某一数值正常而盲目乐观。重要的是选择正确的检查阶段,提供完整的信息,使得生殖专科的医生能够结合整体的情况来进行判断。
试管并非与报告的红字较量,而是以正确信息换取一个更为适宜的方案,减少花费冤枉钱,同时也减少被一句令人惊悚的话语所牵引。