性激素6项容易被误解的地方,就是它看上去像是一张考试成绩单,其实更像是截取几秒钟监控的画面。
我看到一位三十来岁的女性拿着报告走进诊室,对促卵泡素较高的那个栏目问我:是不是没有救了?
她已在网上购买了几款保健品,打算暂时停止工作积攒钱财做试管了。
我询问她抽血的时间是在什么时候,她愣了好长一段时间,说不清楚月经是不是刚刚来的,也不晓得最近有没有服用激素类的药物。
这并非是她的粗心,而是许许多多的报告单,故意让人产生“只要对着箭头就可以自诊”的那种错觉。
催卵泡素反应垂体为了促进卵巢工作而发出多大的力量。
基础情况下数值较高,可能表明卵巢储备降低,但是一次升高并不能够直接盖章。年龄雌二醇抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量以及月经的情况都应当放在一起进行查看。
有的人雌二醇比较高,反而压制了促进卵泡素,从表面上看是正常的,但底子却不一定轻松。
所以,仅仅看一个正常,还有单独的一个异常,都很容易让自己陷入到坑里。
促黄体的生成素如同排卵过程中的信号员一般,在排卵之前会有峰值,但是抽血当天要是恰好赶上了波动,那么报告就有可能和平常完全不一样。
促黄体的生成素和促卵泡素比值比较高,可以当作多囊卵巢疾病的参考,而不是依靠这一项就可以诊断的关键。
真正需要结合的是月经是否正常,是否有排卵,多毛痤疮,超声表现及代谢。
我曾经见到有人用一个比值给自己戴上多囊,之后发现仅仅是检测的阶段不一样,白白地焦虑了好几个月的时间。
雌二醇的主要反映的是卵泡活动以及子宫内膜的变化,当基础状态比较高的时候,确实需要留意卵巢储备方面的问题,但是不能根据这个来判断卵子的质量。
卵子的质量更加受年龄的影响。报告单并不会替你说这件事情好听。
催乳素高也不要着急去想肿瘤,睡眠不够,紧张,乳房刺激,剧烈运动甚至抽血之前一直赶路,都有可能让它暂时升高。
轻度的异常一般是需要规范的情况下进行复核的,只有持续明显的升高才能够进一步进行排查。
孕酮是最容易拿错尺子的。
排卵后才能判断出黄体功能,如果抽血阶段错误,低了不意味着黄体就一定不好了,高了也并不表示胚胎就稳定了。
关于睾酮偏高,需结合痤疮,多毛,脱发,月经紊乱,代谢,不能看箭头上升,把所有的问题都归为多囊卵巢疾病。
我把话说到这里:性激素的六项不是一个生育能力的排行榜,也不是试管孩子的入门券。
真正有效的读法是先确定检测阶段与单位,再查看实验室的参考范畴,然后将症状,超声,抗缪勒管的激素与年龄拼接起来。
不要被一个箭头牵引着鼻子走路,也不要让某个正常的东西哄得过早。
报告有异常,去寻求生产内分泌或者妇科医生的复核;备孕难,则需要夫妻双方共同评估。
你所需要的并不是一句没事或者没救,而是能够落实到检查与行动上的道路。