很多人将性激素6项当作试管婴儿“成绩单“,认为某个数字不好,就意味着这条道路走不通。
我看到过一个病人,拿着一张化验单走进诊室,他指着较高的卵泡激素问我,是不是有卵子没有了,得赶快换医院?
她花费了不少钱购买调理药物,但心里却越发慌乱。
这便是最容易利用的所在。
性激素的六项是有意义的,但是它不是为卵巢做出盖棺定论的,更不是一个预测试管是否成功的水晶球
它的真正作用,就是让医生看清楚你开始促排之前内分泌的基础,看看是否有明显的紊乱情况,不要拿着一副不太正确的身体直接进入高昂的治疗过程。
卵泡的刺激素较高,可能表明卵巢储备降低,但是一次升高并不能单独说明是卵巢功能的衰退。
黄体的生成素以及雌二醇可以帮助医生去判断基础的状态,如果遇到多囊卵巢的倾向,卵泡的发育异常,也可以提供相关的线索。
催乳素增高,可能会影响排卵和来月经,但是它容易受到紧张,熬夜,运动,乳房刺激。
我亲眼目睹有人抽血之前一路哭泣,进诊室之后还在发抖催乳素过高以为自己生了大病,在复查的时候却恢复了原来的样子。
孕酮也不能拿来当一把尺子来量。
在不同的阶段本身就会发生变化,用于评估排卵以及判断移植之前激素的环境,需结合检查的安排,不可以看到一个偏低的数字就说胚胎肯定是着床不了的。

睾酮的异常也仅仅是一个线索,有可能与多囊卵巢,代谢方面的问题有关系,不能离开月经情况,超声表现以及其他化验来硬性判断。
这里有一个经常被忽略掉的细节,性激素的六项并不是随随便便哪天抽就能解释的。
一般基础激素都会安排在来月经来潮之后进行早期检查。孕酮的解释逻辑不同,具体的安排要看生殖医生。
用不同时期的数值来对照一张参考的范围,比如用体温计测量血压,数值是真实的,结论可能是错误的。
在医院咨询的时候,常常会有人拿出一张单子来问我:“我的6项正常,那为什么还得去检查抗缪勒的激素以及做阴超?
由于六项主要取决于内分泌的运行情况。抗缪勒管的激素以及窦卵泡的数量更加侧重于评估卵巢的储备情况,年龄、以往的手术情况、精液的状况、子宫还有输卵管的情况也都在对治疗方案产生影响。
试管并非是一场只关注激素分数考试。
更实际的情况是,激素的异常并不意味着必须“调理好”才能进入周期。
有的轻度波动需要复查观察,有的问题需要解决,有些不改变促排的计划。
将所有的异常都包含在长期的调理项目之中,患者花费了钱财,焦虑也因此被养大,而真正应该解决问题却被推到了后面。
说实话很难听,但是你要记住,单项异常并不代表失败,6项正常也并不意味着成功。
检查前问清抽血阶段,异常指标需不需要复查,它是否改变方案,再将六项与抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量以及超声交由生殖专科的医生判定。
不要被化验单牵住鼻子走,不要拿我的指标不错来哄自己放心。
这个检查值得去做,值得得的是它给出决策的依据,而不值得的则是把它变为恐吓和消耗的入口。