子宫较小并不意味着不能进行试管,而真正让人花冤枉钱的是将一个模糊不清的超声数值当作生育判决。
我看到一个三十多岁的女性,她拿着一张检查单,坐在诊室的门口,不断地问我:“老医生,我子宫只有4点八厘米,是不是都没有资格做试管?”
她被人说的“子宫太大,成功率太低”吓得无法入睡,差一点去购买昂贵调理的套餐。
我翻看了她的超声的报告,发现她的宫腔形态是正常的,内膜也是可以的,卵巢的储备也不像她想象的那么差。
她问的不是没希望,是被一个长度的数字牵住鼻子走的。
医学上称幼稚子宫是指子宫发育较小,常与先天发育不良、雌激素缺乏、内分泌失调有关。
但“子宫太小”并非一把统一的刻度尺子,不可以用纵径,前后径,横径简单地加在一起,再用固定的总数为女性盖上章。
成年女人子宫的大小会受到年龄、生不生、月经状况以及测量方法的影响。超声切面如果有所不同,那么数字就有可能发生变化。
真正应该关注的是宫腔是否变形、子宫内膜是否正常生长、有无宫腔粘连,有无粘膜下肌瘤,腺肌病或者是先天性的畸形。
试管是解决卵子与精子相遇问题的,而不是替你改造子宫。
胚胎放入以后,能否着床、能否支撑孕期,还是要看子宫的环境以及全身情况。

因此,对于轻度偏小,宫腔规则,内膜反应良好,卵巢及精子条件适宜的人群,完全可以进行试管,也有可能得到正常的妊娠。
真正令人烦恼的是,子宫明显不育,并伴有月经量少或闭经,内膜长期较薄,宫腔狭窄或合并畸形及反复流产等。
这种情况并非是打一针,吃几盒药即可实现翻盘的,胚胎的数量再多也不能代替一个合格孕育空间的。
有人把调理子宫说成是装修房子一层层地加价,好像吃完就能补回厘米数。
难听一点,成年后子宫能不可靠所谓的保健品来变大,不要自以为是,绝大部分时候都没有可靠的依据。
如果确实有雌激素缺失,医生可以针对病因做激素治疗;如果是先天的结构问题的话,处理的方向又是完全不同的。
该检查的检查并不复杂。阴道超声需要查看子宫的体积,宫腔的形态以及内膜情况,必要的时候结合宫腔腔镜或者磁共振,然后评估卵巢的储备,性激素以及男方的精液。
单看一个写着子宫偏小的报告便决定放弃了,和单看了一张广告便交钱一样的草率。
我将话放在这里:子宫较小并非是生育的死刑,但是也并非一句没事,照着做试管就可以糊弄过去了。
先查明病因及宫腔条件,然后决定直接进周,先处理宫腔,还是换种生育方式。
钱可以用来检查治疗,不要用来用来造成恐慌的人。
如果医生能够说清楚,你的问题到底是卡在尺寸,内膜,宫腔还是卵巢还是精子,那么答案才真的开始接近你。