孕酮低并不意味着胎停育,而真正危险之处在于,将一个化验的数字,当作胚胎的命运的判断书。
我曾见过一位准妈妈,她手持化验单,冲进诊室。纸上的孕酮数值她用红笔画了三遍,一开口就说:医生,孩子没有了?
她已在网上购买黄体酮,准备加倍剂量,旁边家属还催她:“多吃点,总不错。”
这不是保胎,这是给恐惧开药。
孕酮的确是参与维持着子宫内膜的稳定,也参与着妊娠环境稳定的,但是它更像是一个窗户,并非整栋房子所承重的墙。
孕酮较低,可能表明黄体功能低下、胚胎发生异常、胎盘位置异常,甚至仅仅是抽血的波动以及检测的差异。
单从一次结果来看,就断定胎停,这和只看一个体温单来判断一个个人病情是差不多的,太草率了。
我门诊见到过孕酮不高,胚胎发育胎心均符合孕周的患者,后来顺利出生。
也看到过孕酮看起来不错,胚胎染着体异常,但最后还是停止发育了的人。
胚胎停产最常见的最底层原因往往并非母亲“没有保住”,反而是胚胎本身发育出来了难以持续的问题。
这句话虽然不好听,但是却能够把很多女人从自责中拉出来。
刻舟求剑说的并非船与剑,而是,人们不能用一个静止数字,来解释一个在不断变化中的妊娠。
孕酮判断需要放在整张图中看,包括怀孕周的推算,血清的绒毛膜促激素变化,超声所见,有无腹痛及出血,孕囊及胚芽是否有规律的发育。
一些化验单将数值写得很吓人,但是不同医院检测方法,单位以及参考范围却不完全一样。

有人看错了一个单位,就可以在手机上吓哭一整夜。
孕酮低怎么办,可不能用网络上固定的门槛来拍板。
口服的,阴道用药的,或者注射的黄体酮,其适用的场景是不一样的,剂量也并不是越大就越保险的。
医生认为需要支持的时候,按照医生的嘱咐使用一般是可以的,可以自己加量,混合使用药物,这才是真正有风险的。
如果出现明显的腹痛,持续的出血,头晕乏力的情况,不能仅仅盯着孕酮来保胎,应尽快排除宫外孕以及其它急症。
关于豆浆,坚果,猕猴桃是否能够吃到孕酮,我想说的是,食物能够改善营养但是不能代替针对性的治疗。
把大豆的异黄酮变成“天然的黄体酮”是把营销的话术披上养生的外衣。
月经的时间、排卵的状态、泌乳素的情况、甲状腺的功能以及卵巢的状况,都有可能会对判断产生影响,真正应该去检查的是什么原因,而不是一个数字一个个地反复地抽血。
我陪着患者复盘了很多次失败的移植,最浪费钱财的环节,通常并不是检查自身,而是反复做没有发生改变决定的检查,然后再被一句再补充一点就稳定了。
保胎并不是与自然规律进行较量,也不是谁花费的钱财多谁就能获胜。
超声明确无胚芽或者胎心,符合相应的诊断标准后,继续加药不会使异常胚胎成为健康的胚胎,只能延长等待与痛苦。
你所需要的并不是一个让自己放心的数字。而是一套可以解释现状,指导进一步的证明。
在拿到报告的时候,首先要确认单位以及参考的范围,然后把检查的结果交由正规的妇产科的医生,结合超声来进行判断,不要自己就停药,也不要随意就加药。
孕酮低是可以处理的,胎停不应该简单的归结为孕酮的低。
将数字放置在身体里,将恐惧放置于事实中,这才是真正地对自己与孩子负责的。