在孕前检查的时候，最为担忧的，并非是漏掉一个项目，而是将夫妻俩当作一张缴费的清单。
我看到一对夫妻。女方做了激素，抗体，遗传筛查，男方只在窗口说了一句精子是正常还是不正常，花费了不少钱财，但是真正影响到受孕的原因却没有弄清楚。
他们带着厚厚的一叠报告前来找我，如同拿着一个护身符一般，但是生育并非是一种集章游戏。项目越多并不意味着孩子就会健康。
我曾在门诊遇到男方的精液量看起来正常，但是前向运动的精子却比较低，夫妻两个人折腾了好长一段时间，才发觉问题根本就不在女方身上。
简单来说，孕前检测的核心并非是男女各购买一个套餐，而是寻找到会影响到受孕，妊娠以及遗传的真正风险。
女性能够从血常规，尿常规,肝肾功能，血糖，血压以及体重方面入手。这些项目虽然简单，但是却能够抓住贫血，糖代谢的异常，泌尿系统的问题，慢性疾病。
乙肝丙肝梅毒艾滋病也有必要进行评估，由于有些感染并没有明显的症状，等怀孕之后才发觉，处理的空间就比较小了。
做妇科检查需要查看症状以及病史，像白带异常，反复的盆腔炎，月经紊乱，性交疼痛都不是“没事”可以解决的。
宫颈的筛查是根据个人的年龄、以往的结果以及医生的判断来进行的，并不是所有的人都必须将所有项目都一起进行筛查。
超声能够观察子宫，卵巢，盆腔，月经长时间不规律，痛经明显，流产史或者备孕困难，更值得仔细评估。
性激素，甲状腺，抗缪勒管，这些项目不应该包装成是女性必买的套餐，而是应该由月经的表现，卵巢的情况以及生育计划来决定的。
脱畸全套不要神化风疹的免疫状态是有明确意义的，其它病原体的抗体阳性并不意味着是正在感染的，更不代表胎儿一定会有问题的。
我看到过有人拿了一张抗体的阳性报告，哭得说不出话来，后来才明白那只是过去感染留下来的免疫印记。
报告单中的箭头，并非判决书，而是需要结合抗体的类型，症状以及复查结果来进行解读。
口腔的检查也不要嫌弃它的琐碎。牙龈出血，龋齿，根尖炎拖延到了孕期，疼痛起来想要用药都得反复斟酌。
男人最不能省略的是精液的分析，关心的不仅仅是数量，更包括浓度，活力，形态以及液化。
一次的精液检查出现异常情况，并不能够给人带来“不育”这样的帽子。采样的规范，禁欲的条件以及复查的情况都会对判断产生影响。
有隐睾，睾丸外伤，精索静脉张，腮腺炎之后睾丸不舒服，性功能不全或长期接受高温化学品的人，对泌尿男科的评估更有意义。
男性也需要做传染病及基础健康的筛查，不要把备孕当作女性的一个项目。
染色体的检查并非夫妻双方流水线的必选项，而是反复的流产，胎停，严重的少弱精，家族的遗传病或者近亲的婚配等，才更加需要遗传方面的咨询以及针对性的检测。
血型不符合常常会被拿出来造成焦虑。夫妻血型的不同并不代表孩子就一定会出问题。所谓的溶血检查并不是每个人都需要花钱去做的。
真正需要提前处理，是没有控制的甲亢，糖尿病，严重的贫血，活动性的感染，肥胖或者体重过低的药物，还有正在使用的可能会影响妊娠。
叶酸的补充，疫苗的状态，慢病的用药以及以往的手术史，应该在医生的面前展开讲述，不要仅仅盯着那一张化验的单。
我把话说到这里，检查并不是越贵就越负责，改变决策项目才有意义。
夫妻二人带着以往的病历、使用药物清单以及家族病史到正规的医疗机构进行治疗，由医生根据风险来进行项目的组合，往往比按照网上的套餐胡乱购买要更加省钱。
健康的宝宝是没有一张保证书的，但是如果能够问清楚，能够治好的治好，不必要的惧怕就挡在了门外，那就已经是在为未来的宝贝尽责了。
