同房之后白带有血,最害怕的并不是那一点血,反而是你将它当作是上火,或者是被一句宫颈糜烂吓得掏钱了。
我看到过一个女子,内裤上仅有一点粉红色的分泌物,她拿着纸巾站在诊室的边上,不断地问我:是否是宫颈癌,我是不是已经完了?
我让她不要自己吓唬自己,也不要着急买止血的药。
出血量小,不代表疾病严重;出血量并不大,也并不意味着可以一直不查。
同房之后的血,有可能来自于阴道黏膜的擦伤,特别是润滑不够、动作过于急促、局部本身就存在炎症的时候,黏膜就好像被磨破了的嘴唇一样,轻轻一触就会渗出血来。
血也可以来自于宫颈。
宫颈炎,宫颈息肉,宫颈表面坚硬,甚至在排卵期附着的生理改变,都可能会在接触后产生血丝。
很多人所说的宫颈糜烂,并非是癌症,也并不是必须要烧灼的疾病,在临床上往往只是宫颈的柱状上皮出现外移的俗称,真正需要关注的是是否存在感染,异常的细胞以及反复的出血。
我还遇到过一个患者,她将每次同房之后的血归为“月经不干净”,她自己用了洗液,越洗越刺,白带也发黄。
检查之后发现,问题并不在于“洗的不够干净“,而在于阴道菌群的紊乱以及宫颈的炎症。
阴道并非瓷砖,不可以依靠强力的清洁剂来刷到发亮。洗液使用得越多,就越有可能将原本保护屏障破坏掉。
也有人看到血就到药店购买消炎药以及止血药,看起来积极,但实际上容易压制症状,将病因隐藏起来
抗生素并不是万能的东西,止血药同样也不是一块遮羞布,如果没有查清楚就胡乱使用,既有可能是无效的,也有极大的可能会影响到后续的判断。
比较安全的做法是暂时停止同房观察血量及颜色,不要冲洗阴道也不要把卫生纸,棉球之类的东西放进去。
在妇科就诊的时候,医生一般会结合怀孕的可能性、月经的情况以及出血的来源,进行窥器检查。必要时检查白带,衣原体或者淋球菌这些感染的项目,并且根据年龄和检查情况,安排宫颈的细胞学和高危型的人乳头瘤的病毒的检测。
超声可以查看子宫及附件,但是不能代替宫颈表面的检查,不要以为做超声了,宫颈就会被查清楚了。
如果伴随下腹明显的疼痛、发烧、异味的分泌物、血量增多,或者本身就可能怀孕的话,不要在家硬扛着,应该尽快去医院就诊,以免出现宫外孕,急性感染的情况。
绝经之后再出现了接触性的出血,也绝对不能用“干涩”这两个字来糊弄。
我将话放在这里:偶尔的一点血并不一定立刻就联想到最糟糕的疾病,但是反复同房的出血,一定要查清宫颈以及感染。
真正会吃亏的,并非是去医院进行检查,反而是被那种廉价的话术所牵引着走,今日买洗液明日买止血药钱花了,却病还在。
看到血,先稳定情绪,再寻求来源;检查出炎症规范治疗,发现息肉按照医生的方案处理,需要筛查老老实实的筛查。
身体并不会因为不看它,而自动删除问题。