我曾接诊过一个三十多岁女性。取卵顺畅，胚胎筛选得漂亮，在移植前在超声中看到宫腔里有一个小突出。
她问我说：“医生,胚胎都已经在外面挑选好，息肉不用管吧。”
我只能说：胚胎就算再好，也要落到子宫里面，种子通过筛选，并不意味着土壤自动就会变好。
妇科内膜息肉大多是由内膜局部生长形成的突出，大小、多少、位置不同。
有些人并没有什么感觉，仅仅是在超声，宫腔镜或者检查不孕的原因时才发现。
有的人会出现月经量增加、经间流血、白带不正常、甚至反复流产、胚胎移植无法着床的情况。
它是否会对怀孕产生影响，不能仅仅关注报告上的那个尺寸，而是要看是否凸向宫腔，是否接近胚胎的着床区域，数量是否比较多，还有内膜是否适合。
小息肉并不代表完全没有问题，大息肉亦并不意味着必然不会怀孕，医学是最怕用一个数字来代替整个人的。
我看到有人查出了几毫米的那个息肉，马上被包装成要做高端的试管，缴费单是一张接着一张。
这句话并不好听，不过必须说明：息肉并非是遗传疾病，胚胎移植前的遗传学检查也并非宫腔修复手术。
第三代的试管，实际上就是检测胚子的染色体，或者特定的遗传疾病的风险，去解决胚子遗传方面的问题的。
它不能切除息肉，不能将炎症转化为正常的内膜，更不能为你修复一个不适宜着床的宫颈。
由于发现息肉就直接进行胚胎植入之前的遗传学检查，往往是先把不应该花费的钱先花掉。
这并不意味着息肉患者就不能进行试管，相反的，关键是不要把助孕的步骤倒过来。
医生一般是结合阴道的超声，宫腔的镜等检查来确定息肉的形状，必要的时候处理，送病理的检查，确定它是什么东西。
对于异常出血，息肉较大，数量较多，反复移植不成功，或者宫腔形态有所影响的人来说，宫腔镜切除往往要比盲目的移植更加稳妥。
切除后需要等待内膜恢复至适合移植状态。具体安排需要根据复查结果，月经情况以及整体的治疗计划来决定，而不是在网络上统一抄写一个天数的。
有些小小的没有症状息肉，也有可能会被医生挑选去观察，这并不是敷衍了事，而是在考虑手术创伤，年龄，卵巢储备以及生育计划之后的判定。
真正应当警惕的，并非“能不能当试管”这几个字。而是有人将所有的问题都推荐给试管，将患者的担忧转变成为收费项目的。
我曾遇到一对夫妻,女方宫腔内有息肉,男方精液明显问题,他们原本想直接进行胚胎筛查的。
经过复盘检查，团队处理好宫腔问题，再根据真实的指征安排帮助怀孕，没有让他们去为一个不能解决息肉项目付出代价。
胚胎就是种子，而子宫就是土壤。筛选好的种子不能代替翻土，除病以及判断土壤适不适宜发芽。
所以子宫息肉的患者是可以怀孕的，也可以适当的情况下进行试管婴儿的，但是是不是要进行胚胎植入之前遗传学方面的检测，需要夫妻双方是否具备明确的遗傳学指征才行。
不要被第三代三个字吓唬住，也不要让息肉很小四个字哄骗住。
查清息肉位置，大小，数量，病理性质以及内膜状态，再决定是自然受孕，还是常规试管,还是进行遗传学检查，这样才对身体有责，也对钱包有责。
