最为让人花费冤枉钱的错误观念,就是将子宫畸形视为“做试管即可修好”的疾病。
我看到过一个患者,他拿着3张检查单,坐在诊室的边上,他的手指一直在抠纸角,一开口就说:医生,我难道只能够做试管了吗?
她的纵隔子宫是通畅的,排卵也是正常的,丈夫精液检查也没有明显的异常。
我问她谁告诉你要做试管的。
她表示,网络上有人说,子宫的形态不佳,胚胎无法放入,只能依靠高技术来解决。
这句话听起来像是专业的判断,但实际上更像是一把收款钥匙。
子宫的畸形,简单来说就是胚胎在发育阶段所形成的子宫结构并没有按照正常的方式发育。常见的是纵隔子宫,双角子宫,单角子子和双子宫。也有人是子宫发育良好,甚至是先天就不存在正常子宫了。
名字相似,命运不同。
纵隔性子宫是指宫腔中多了一道分隔膜,外观可能看起来正常,但是将原本应该完全的宫腔分离开来,胚胎的着床以及后续的发育可能会受到影响。
子宫的外形与宫腔呈现出分叉的状态,而单角子宫是发育侧的不完整,一些人还会伴有残角,残角妊娠有可能会带来严重的风险。
双子宫并非是“一套子宫就会多一次机遇”,它仍然可能面临宫腔容量,胎位以及早产。
先天没有子宫或者严重幼稚的子宫,并不是多做几次促排卵就可以解决的问题。
试管的实质是将精子与卵子在体内结合,再将胚胎放入子宫。

它可以绕过输卵管,可以帮助一些排卵障碍,严重的男性因素,或者不明原因导致不孕的患者,但是不能将异常的宫腔转变成正常的,也不能凭空产生一个孕育的容器。
我治疗过一位纵隔子宫的患者,她的真正问题并不是卵子,而是宫腔中央的隔膜。
她首先做三维超声以及宫腔镜的评估,确定隔膜范围之后,接受宫腔的处理,然后恢复一些时间,之后根据排卵以及男方的检查来决定是不是需要辅助的生殖。
这条道路看起来并不像直接进入周围那么快,但是却少走了一些弯路。
也有人则反其道而行之,明明仅仅是轻度的形态上的差异,在卵巢功能,输卵管以及精液方面都没有什么明显的问题,但是却被一句子宫不好的话,赶紧去做试管,吓得马上就交钱。
醒醒,试管并非子宫整形,胚胎也并非放进去即可完成任务的。
判断是否可以做,需要看子宫是否有可以使用的宫腔。畸形属于什么类型的,是否存在输卵管,排卵或者男方因素的情况,卵巢的储备以及胚胎的质量也是有关系的。
检查可不能仅仅只盯着一个普通的超声单。三维超声一般用来查看宫腔以及外形。必要的时候配合磁共振。宫腔镜更加适合去观察宫腔的内部。但是它们所解决的不一样。
是否需要去除纵隔,并不是看到纵隔这两个字就去做决定的,需要综合隔膜的厚度、以往流产的情况,宫腔的形态以及生育计划来进行判断。
移植的成功并不意味着一路顺风顺水,流产,早产,胎位异常以及胎盘的问题,都有可能比一般的妊娠更加需要留意。
我把话说到这里:子宫畸型患者最怕结构特殊不是结构不清楚,而是没有看清结构,被话术推动做出决定。
准备齐全超声,宫腔镜,磁共振,生殖科和妇科一起评估,先了解问题是子宫,卵巢,输卵管,精子。
可以自然怀孕,不要被高科技绑架;真的需要试管,也不要把试管当作万能钥匙了。
看清了门锁之后,再决定是否使用钥匙。这样才是少花钱、也更加接近孩子。